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写在前面的话：上世纪90年代，南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查，得出结论：绝大部分名老中医临床常用方不超过30首，其中经方及其变方高达21首，占比超过三分之二，充分说明了经方在中医临床中重要地位。但是，在很长时间里，经方被严重忽略，经方的价值没有充分发挥。本人有一个初步设想，欲挑选临床的常用50首经方来讲解，理论结合临床，力图做到通俗易懂。如果能够把这50首经方掌握并灵活的运用于临床，这个医生已经很了不得了！ 中医的学习并不难，中医其实是非常大众化、生活化的东西，坚决反对神话中医！！(<经方学苑>姊妹号<杏林明医>正式开通，欢迎点击上方蓝字关注。每天一期，助力中医人的成长！） 1 [原文] 问曰：妇入年五十所，病下利数十日不止，暮即发热,少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师日：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。《金匮要路·妇人杂病脉证并治第二十二》 [组成与用法] 吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升(去心)。 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多及至期不来。 本方多用于妇科疾病，以虚寒证的体质、月经不调、有贫血倾向、下腹部胀满、手掌热、口唇干作为辨证要点。 1.内科病 用于经前或经后的头痛、更年期的头痛，以血虚兼血瘀证，作为投药指征。对具备此指征的男性血管性头痛，也有良好疗效。 2.外科病 用于冻伤，以阳虚性体质、其局部呈紫暗色、舌质淡、有瘀斑、脉沉，作为投药指征。 3.妇产科病 用于痛经、月经不调、功能性子官出血时，以气虚、血虚、血瘀，作为投药指征。 用于带下时，以腰腹冷痛、水样带、瘀血证，作为投药指征。 不孕症患者，有腰腹冷痛、功能性子宫出血、手掌烦热、口唇干燥、月经不调时，宜投此方。 习惯性流产患者，素有子官发育不全、或月经不调，并有阴虚证兼瘀血证者,宜投此方。刘宝和以此方加黄芪治愈8例习惯性流产，其服法为均从受孕开始每隔3~7天，服药2~3剂，服至怀孕3个月为止。 用于子官下垂时，以素体虛寒、痛经、腰腹冷痛、上热下寒、五心烦热，作为投药指征。 用于子官后倾时，以素有不孕症、以痛经、腰腹冷痛、五心烦热，作为投药指征。 用于更年期综合征，以月经不调、五心烦热、少寐，作为投药指征。 4.皮肤科病 治疗湿疹时，以女性的干性湿疹,作为投药指征。 用于进行性指掌角化症，以阴虚兼血瘀证，作为投药指征。 温经汤、桂枝茯苓丸、桃核承气汤证，均以下腹部有瘀血，作为投药指征。但温经汤证有血虚、气虚的兼证。 【方歌】 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬； 参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 |
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