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3、麦粒肿:足太阳膀胱＿上眼睑；足阳明胃＿下眼睑 三棱针点刺放血：血变则止 肩胛区反应点：膀胱经循行之处可见米粒大小红点 足中趾指腹：足阳明胃经循行之处，靠近指甲处点刺出血，也可足大趾、次趾中趾一起点刺 4、牙痛：手阳明入下齿，足阳明入上齿 翳风穴：风火牙痛 内庭：胃火牙痛 太溪：虚火牙痛 大杼：龋齿或虚火牙痛 偏历：各种牙痛（其他穴位无效时），尤其是龋齿牙痛 5、落枕：后项为太阳经（距离正中线较近甚至牵及后头或项背者，属于足太阳经，距离正中线较远，甚至延及耳后及肩胛者--手太阳经）；侧项为少阳经 后溪／束骨：太阳经落枕，即后项部疼痛或压痛明显 后溪--手太阳小肠，通督脉，八脉交会穴，故后项部都为常效穴 束骨：足太阳膀胱经 针刺要点：压痛点针刺；配合颈项部活动 悬钟：少阳经落枕 也可选用落枕穴、中渚及耳穴颈项部反应点 6、颈椎病：在骨筋，本为肾虚，主要与督脉、肾经、膀胱经有关。 束骨：足太阳经输穴，输主体重节痛，按照全息理论，束骨对应颈椎 昆仑：椎动脉型颈椎病－－足太阳 后溪：神经根型颈椎病－－手太阳 腕骨 太溪：用脑过度／肾虚症状明显的颈椎病 大钟：足少阴肾经络穴，通肾与膀胱经 足跟腱中点：董氏奇穴 7、肩周炎：本虚标实证，主要是肝肾阴虚与阳虚。疼痛部位在肩前者，属手太阴肺经。治疗时首取疼痛最甚的经脉，可配合阿是穴，取针时先取阿是穴，主穴行针后再取 阳陵泉：筋会，按压有效后再针刺，随咳进针 条口：阳明胃经，多气多血之经 鱼肩：肩周炎疼痛部位在肩前者。鱼际穴向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际之处，全息理论中，对应第一掌骨桡侧肩部，可找到条索状物，并有明显压痛点。 三间：肩髃穴疼痛处更佳 后溪：肩后疼痛，甚则延及肩胛者 束骨：全息理论对应肩部 8、中风手指拘挛：能屈不能伸 腕骨：可能与足太阳主筋，手足太阳脉气相通 9、乳腺增生病：足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外侧足少阴肾经、任脉行乳外侧，冲脉散胸中。本病在胃经，涉及肝、脾、肾及冲任二脉。 人迎：“膻中为气之海，其输上出于柱骨之上下，前在于人迎。”为足阳明、少阳之会 10、急性腰扭伤 取穴特点：用穴广泛，多远道取穴，以三阳经为主，泻法为主 人中：主治腰部脊柱正中督脉循行线上的扭伤 针刺方法：（1）横穿人中沟，从一侧进针，另一侧出针；（2）朝鼻中隔方向斜刺，以病人眼中流泪为主。 后溪：腰部正中督脉线上、腰部一侧／两侧足太阳膀胱经扭伤。针患侧 龈变异点：急性腰扭伤90－120分钟内，在龈交穴可见突出的血肿或硬结，即龈变异点。用三陵针点刺出血（毫针挑刺）或毫针针刺并留针10－15分钟，同时让患者活动腰部。在督脉循行线，主治腰部正中扭伤。 手三里：全息理论中对应腰部，主治脊柱一侧相当于夹脊穴部位腰扭伤。 太冲穴压痛点：太冲与行间之间靠近太冲穴处有压痛点，距离腰椎正中越远，压痛越明显。指压或针刺。原理：肝主筋，腰痛为伤筋之病，太冲为肝经原穴。 腰痛1穴、腰痛2穴： 腰1穴：腰部正中的疼痛，第五掌骨尺侧腰部对应区（后溪与腕骨之间靠近腕骨穴处） 腰2穴：腰椎一侧相当于夹脊穴处疼痛，最显著压痛点在第四五掌骨之间腰部对应点（原来的腰痛穴之一） 腰3穴：足太阳膀胱经第一侧线（距离腰椎三指左右）附近疼痛，最显著压痛点在第三四掌骨之间腰部对应区 腰4穴：足太阳膀胱经第二侧线（距离腰椎1巴掌左右）附近疼痛，最显著压痛点在第二三掌骨之间腰部对应区 腰5穴：腰椎较远部位的扭伤及各种腰痛，最显著压痛点在第二掌骨之间腰部对应区。 11、膝骨关节炎 大杼：骨会，主下肢萎痹，该处有条索状或压痛，按压后针刺，向下斜刺0.5寸左右。 尺泽：膝关节内侧疼痛，对侧肘关节内侧取穴－－尺泽穴 12、腓肠肌痉挛：俗称小腿抽筋，多由气血不足，寒湿侵袭或局部肌肉过劳所致。经筋病多以局部取穴为主，症状消失即停止治疗，结合温热治疗。 承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处 13、臆病性失语：以遭受各种精神刺激后突然失语为主症。 足少阴肾经行于会厌，会厌还上络任脉，故治疗以肾经或任脉为主。 “足少阴之本，在内踝上三寸中，标在背俞与舌下两脉也。”“少阴根于涌泉，结于廉泉。”临床上舍下络脉金津、玉液刺血不方便，故可取涌泉穴强刺激，配合心理诱导。 第二章脏腑病证的一针疗法 一、四关穴：《灵枢》中指两肘两膝四大关节；《标幽赋》指双侧太冲、合谷；高树中老师认为四关指腕、踝、膈、脐。 膈：鸠尾穴、膏肓俞 “十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原。” 应用一针疗法治疗五脏病，即取某脏原穴。病在心针大陵（心包代君受邪），病在肺针太渊，病在脾针太白，病在肝针太冲，病在肾针太溪，上焦与中焦的脏腑病（如心肺脾胃肝胆）可针膏之原鸠尾穴，中焦与下焦的脏腑病（如脾胃肝胆肾膀胱大小肠），可针肓之原脖胦（气海穴） “阴有阳疾，取之下陵三里。” 阴指内为阴，腹为阴，阳指六腑为阳，阴有阳疾指体内腹部阴处的六阳腑有病，即六腑有病取足三里。 机理：先天之气为原气，后天志气来源于胃所化生的水谷之气，即营气和卫气，先天之气需要后天之气的补充，二者合称为真气，“真气者，所受于天，与谷气并而充身也“。行于经隧中的气主要是营气与原气，因为经脉内连脏腑，故直接灌注五脏六腑的气主要是营气与元气，“四关主治五脏“从原气入手，“阴有阳疾，取下陵三里“为从营气入手。胃为水谷气血之海，也是五脏六腑之海，是产生营卫之气的地方，足三里为胃下合穴，合治内腑，调胃首取足三里。 合治内腑：合指下合穴 下合穴治疗六腑病机理：“歧伯曰：此阳脉之别于内，属于腑也”。即从胃、胆、膀胱经这三条足阳经上，从6个下合穴别出了6条支脉直接到六腑。从胃经足三里别出一条支脉直达胃腑；从胃经的上巨虚别出一条支脉直达大肠腑；从胃经的下巨虚别出一条支脉直达小肠腑（大小肠的下合穴均在胃经上，故灵枢曰：大肠小肠皆属于胃）。从膀胱经委阳处别出一条支脉直达膀胱；从膀胱经委中处别出一条支脉直达三焦腑（故灵枢曰：三焦者，属膀胱，是孤之府也）。从胆经的阳陵泉别出一条支脉直达胆腑。 合穴与下合穴的区别：合穴是普通列车，每站停一下，到达终点比较慢；下合穴是直达专列，直达终点。 病在阴之阴者，刺阴之荥输 “荥输治外经”，即荥输主要治疗外经病，这里的外经指阳，即阳经的荥输经。“阴之阴”中第一个阴指内为阴，第二个阴指五脏为阴，即病在内的五脏，可取阴经的荥穴和输穴，阴经的输穴即原穴，与五脏病取原穴相对应。阴经的荥穴属火，火为阳，五脏属阴，为从阳引阴，阴病治阳的具体体现，此外，五脏阳气出现问题时，往往会出现面部及全身皮肤颜色的改变，如阳气虚则苍白，阳气生则洪赤，故“病变于色者，取之荥” 病在脏者，取之井 井穴：所出为井，既是脏腑经脉之气所发的部位，脉气之根，也是阴经与阳经脉气相互交接的部位。 若脏腑之气郁闭于内，不能外达四末，便是厥证。“病在脏者，取之井”主要就是昏厥、不省人事的五脏病；井穴点刺出血有很好的清热泻火作用，五脏实热证常取井穴治疗。 黄帝问于歧伯曰：愿闻五脏之俞，出于背者。 背俞穴是脏腑之气输注与背腰部，募穴是脏腑之气输注于胸腹部，二者均是直接与脏腑相联通的部位所在，是脏腑之气直接输注的部位，故五脏有病，会在对应的俞募穴出现反应。如心脏病可在巨阙处出现疼痛。胃脘是当心而痛（以胃募穴中脘为中心疼痛），大肠病是“当脐而痛”（以大肠募穴天枢为中心疼痛），小肠病是“小腹痛”（以小肠募穴关元为中心疼痛），三焦病是“腹气满，小腹尤坚”（以三焦募穴中极为中心），膀胱病是“小腹偏肿而痛”（以膀胱募穴中极为中心）。 “阴病行阳－－五脏病常反应于背俞穴“，阳病行阴－－六腑病多反应于腹部的募穴。 第三章脏腑病证的用穴规律 一、五脏病用穴规律 首取背俞穴或原穴，也常单独或搭配募穴，邪闭五脏出现神昏者，当刺井穴，调五脏阳气，当取荥穴。如肺病取肺俞、太渊、中府；肝病取肝俞、太冲、欺门；脾病取脾俞、太白、章门；肾病取肾俞、太溪、京门；心病取厥阴俞、膻中、大陵（心包代君受邪，取心包经）。 若五脏有明显的虚实，可按五输穴的生克补泻手法选择穴位。 二、六腑病的用穴规律 首取下合穴或募穴，也可取背俞穴。如胆病取阳陵泉、日月、胆俞；胃病取足三里、中脘、胃俞；肠病取下巨虚、天枢、大肠俞；膀胱病选取委中、中极、膀胱俞。 五脏六腑的急性病证，都可取郄穴；六腑病均可取足三里 第四章 脏腑病证的一针疗法举例 1、胃脘痛 至阳或灵台：俯卧位取穴，按之压痛，垂直于腹部方向按揉3－5分钟后可见疼痛缓解，嘱患者行腹式呼吸。多针刺治疗，针后可拔罐。 “心痛，当九节刺之，按己刺，按之立已；不已，上下求之，得之立己。”九节即第7颈椎棘突下的至阳穴和第7胸椎上的灵台穴。 中脘：胃募穴，腑会，用于急慢性胃痛 内关：理气止痛，和胃止呕。内关一穴通心包与三焦两条经（心包经“下膈，历络三焦“），还通阴维脉，“阴维为病苦心痛'，心痛就包括胃痛在内。 足三里：“肚腹三里留”，合治内腑 公孙：脾经络穴，通脾胃两经。病在阴之阳者，刺络脉，指在内的六腑病，可刺络穴。 尺胃：右侧上肢太渊与尺泽连线中点。胃痛时有压痛点 脐胃：肚脐左上方（相当于时钟的1－2点处）0.5-1寸压痛点处。“腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立己；不己，刺气街，己刺按之，立己。”腹气街，前后各有一门户，后面的门户在背俞穴，前面的门户在“冲脉与脐左右之动脉者”，冲脉离正中线0.5寸，并肾经上行，所以腹部病症都可以在肚脐左右旁开0.5寸的地方找到动脉搏动并有明显压痛。 2、腹痛 足三里／中脘：主治上腹部以中脘穴为中心的疼痛，即胃脘痛 上巨虚：脐周疼痛，即以双侧天枢穴为中心的疼痛，属大肠病 下巨虚：脐下疼痛，特别是关元穴为中心的腹痛，属小肠病，临床可配合关元、太溪穴，用补法。 曲泉：肚脐下腹部两侧疼痛，即少腹部，为肝经所过，此处多胀大于痛，属肝郁居多，“脐腹有病曲泉针” 3、膈肌痉挛 攒竹：适用于较轻的呃逆，按压时深吸一口气然后屏住呼吸，顽固性呃逆可按压攒竹穴稍下的眶下缘 翳风：效果优于攒竹，机理可能与三焦主气所生病，翳风穴畅通三焦气机。 太渊：属于肺胃气逆者，“肺经起于中焦...环循胃口” 乳中：乳中或乳根皆属于胃经，穴位深处正是膈肌所在。临床上不针不灸，用激光治疗仪照射取之。 中魁：经外奇穴，位于中指背侧近端指关节的中点。 太溪：肾虚冲气上逆 4、急性胰腺炎 地机：2级压痛提示乏力，3级压痛提示糖尿病，4级压痛即痛不可忍者见于急性胰腺炎。中医脾脏与西医的胰腺关系密切，地机为脾经郄穴，郄者急也。 5、支气管哮喘 孔最：肺经郄穴 鱼际：“气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输”即气乱于肺的哮喘，可取手太阴荥穴与际通阳平喘，足少阴输穴太溪温元阳而纳气。 鱼际五行属火，有通达肺经阳气之功，对于寒邪束肺，气管痉挛的哮喘效果最宜，肺经火热引发的哮喘，可瘦泻火止喘之效。肺气虚甚加太渊，阳气虚甚或肾不纳气者配太溪。 神阙：以拇指按压神阙穴，每次500下，每日1次，连续2－3月可补益人体元气，改善过敏体质，预防过敏性哮喘。也可肚脐拔罐：每五分钟取罐一次，连续3次，坚持2－3月。 6、心绞痛 内关：“心胸内关谋”，内关为心包经络穴，从此处别出一条经脉“上系于心包”，又络心系，故针刺内关可治一切心病，此外，内关通阴维，“阴维为病苦心痛”。 至阳：（1）经脉所过，主治所及。至阳位于督脉，督脉行于后正中线，实际还有一条分支入心中，“督脉···其少腹直上者···上贯心” 7、喜笑不休 神门：笑不休为心的实证，心五行属火，火生土，土为火之子，故心的实际＝证应刺心经的输土穴神门。 8、脏躁： 少海：心五行属火，木生火，木为火之母，按“虚则补其母”，取心经五行属木的穴位即井穴少冲，但少冲皮肉浅薄，不便行补法，根据“补井当补合”，改用心经合穴少海 9、慢性胆囊炎：属中医“胁痛”，病位在胆，与肝胆经有关 阳陵泉／胆囊穴：阳陵泉为胁痛要穴，循压痛点针刺；胆囊穴在阳陵泉下2寸，主治各种胆囊病。 丘墟透照海：长期治疗2－3月。 10、痛经 十七椎：先按压后针刺，可加用承山穴 |
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