保护胃黏膜的3个西药和3个中成药，一文总结：

许昭明 2024-11-12

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一、西药：

1、替普瑞酮：

本药为萜类药物，具有很强的组织修复作用和抗溃疡效果，可促进胃黏膜内高分子糖蛋白和再生防御因子等物质的快速分泌与合成，使胃黏液中重碳酸盐比重增加，并促进前列腺素的合成，进而发挥促进胃黏膜组织修复和提高其防御功能；还可改善细胞再生能力，缓解胃黏膜局部血流和胃黏膜损伤，发挥抗溃疡作用。

2、胶体果胶铋：

本药是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物，适用于治疗消化性溃疡，尤其是幽门螺旋杆菌 (Hp) 相关性溃疡。胶体果胶铋分有胶囊和干混悬剂两种剂型，胶体果胶铋干混悬剂是一种新型的铋制剂，可以在体外途径使用水进行分散，进入人体胃部后在胃酸的作用下可以快速形成高粘度的溶胶，并结合溃疡面上的粘蛋白形成螯合剂，螯合剂覆盖溃疡面后可以起到保护溃疡面免受胃蛋白酶和胃酸侵蚀的作用，也有一定的促进肠胃粘膜上皮细胞分泌从而使溃疡面愈合的作用。

3、瑞巴派特：

本药是作用多靶点的胃黏膜保护性药物，其可上调表皮生长因子及其受体的表达，激活环氧化酶和丝裂原激活蛋白激酶信号途径而增加内源性前列腺素合成，增加胃黏膜细胞数量及提高胃黏膜分泌量和增加胃黏液糖蛋白复合物从而增强胃黏膜的防御功能；此外，本药还能清除氧自由基、减少炎症因子产生从而促进胃黏膜损伤的愈合。

二、中成药：

1、东方胃药胶囊：

本药由法落海、柴胡、木香、延胡索、黄连、香附、白芍、枳实、大黄、川芎、生地黄、牡丹皮、吴茱萸、薤白等中药组成。方中黄连、大黄清热解毒，生地黄滋阴清热；香附、柴胡、法落海和木香疏肝理气，同时增强川芎活血功效；吴茱萸止痛，兼缓黄连和大黄苦寒伤脾之弊；白芍缓急止痛。诸药共奏疏肝和胃、理气活血、清热止痛的作用。

EGF是人体内的一种活性物质，由刺激EGFR之酪氨酸磷酸化，从而促进细胞的增殖分化，以新生的细胞代替衰老和死亡的细胞，以及修补表层受损细胞和组织。研究发现EGF在与其受体EGFR结合后在胃黏膜急性损伤愈合中发挥多重生物效应，如抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、激活鸟氨酸脱羧酶、增加黏膜DNA合成、促进胃黏膜上皮细胞增殖以及细胞保护等。东方胃药胶囊能显著提高胃黏膜组织中EGF、EGFR的表达，说明该药能通过提高EGF的含量及其受体在胃黏膜局部组织的表达，增强EGF的生物学效应，起到对胃黏膜的保护作用。由于胃溃疡与胃液分泌过度、胃酸过高以及胃黏膜攻击因子相关，提示东方胃药的抗溃疡作用可能与其减少胃液分泌、降低胃酸有关。

2、香砂养胃丸：

本药起源于清·沈金鳌的《杂病源流犀烛》，该方以“香砂六君子汤”化裁，去人参，加入香附、藿香、厚朴、大枣、枳实、豆蔻等药，增强了健脾益气、化瘀祛痰的效果。香砂养胃丸中茯苓、炙甘草、炒白术主健脾顺气；陈皮、半夏主去湿化痰；木香、砂仁主顺气止痛。加苍术、薏苡仁可增强药剂的化湿能力。枳壳、郁金、柴胡可增加药剂的理气疏肝功能；郁金、川楝子、延胡索可增强药剂的解气止痛功效；赤芍、焦山楂可增强药剂的活血散瘀能力；干姜、高良姜、熟附可增加药剂的温里助阳，散寒止痛效用。现代药理学研究显示，香砂养胃丸具有极强的抗消耗性溃疡能力，可有效调节胃部、肠道运动功能，改善患者胃动力；同时该药剂还可有效抑制胃酸分泌，保护胃部黏膜，增强胃部活动力和免疫力。