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肠癌患者的“生死劫”:不是复发转移,而是它!

 医学abeycd 2024-11-12

癌症常常被人们视为“绝症”,但随着医学技术的进步,许多类型的癌症已经可以被视为一种慢性病来管理。例如,根据2014年中国国家癌症登记中心的数据,乳腺癌的5年生存率达到73.1%,膀胱癌也达到了67.3%[1]。对于早期和部分中期的肠癌患者而言,在现代医疗条件下同样可以获得治愈或实现长期带瘤生存


然而,即便是在治疗取得进展的情况下,肠癌患者依然面临比复发转移还可怕的一大隐患——感染。


  01  

感染的风险:不可忽视的威胁


肠癌患者特别容易受到感染,尤其是在接受放疗和化疗之后。研究显示,在化疗后,约7-12天内患者的白细胞计数会下降到最低,成为感染的高风险期[2]。这时,人体的免疫系统被抑制,极易受到细菌、病毒,甚至真菌的侵袭。


在美国,每年约有60,000名癌症患者因白细胞计数偏低导致严重感染而住院,这些患者的死亡率高达约7%(即每14人中有1人死亡)[3]。在中国,尽管确切的统计数据较少,但临床实践也证明了感染在癌症治疗中的关键性威胁。特别是在中晚期癌症患者中,感染往往是导致恶病质和死亡的主要原因之一



  02  

感染的多重来源


01

放疗和化疗的副作用

肠癌患者接受放化疗后,免疫力下降,骨髓造血功能受到抑制,白细胞数量骤减,导致感染的发生率增加


02

长期营养不良和免疫力低下

瘤患者常伴有食欲不振、消化不良等问题,身体营养摄入不足,进一步削弱了免疫防御能力。

03

医疗器械的使用

如导尿管、PICC导管等医疗设备在使用过程中,若护理不当,也可能成为感染的来源[4]


  03  

出现感染怎么办


NO.1


发热管理




化疗后出现发热,尤其是持续高烧时,必须立即就医。这种发热多是粒细胞缺乏导致的感染,是肠癌患者常见且严重的并发症。如果体温持续超过39℃,可能预示着感染需要紧急干预[5]



NO.2


避免交叉感染




限制访客人数,保持病房内空气流通,并避免与其他病人密切接触,特别是在流感季节。家庭成员如果感冒或患有其他呼吸道疾病,应尽量远离患者。


NO.3


注意手部卫生




手是病原微生物的重要传播媒介,癌症患者及其陪护人员必须时刻保持良好的手卫生,建议使用肥皂和流动水彻底清洁双手至少90秒,特别注意指缝等容易藏污纳垢的地方,以确保彻底清洁[6]


NO.4


营养支持




肠癌患者切忌过度节食或营养不良,合理的饮食结构能增强体质,筑起健康的屏障。尤其在放疗和化疗期间,若出现厌食症状,合理膳食更显重要,可采用少食多餐的方法,挑选富含维生素、高热量且易消化的食物,以降低感染风险[7]



NO.5


保持导管卫生




对于携带PICC导管或其它类型导管的患者而言,确保穿刺部位干燥清洁至关重要。每日检查是否存在任何红肿、疼痛等异常迹象,定期更换无菌贴膜,以防感染。出院后,应谨遵医嘱,按时回访、维护导管[8]


NO.6


口腔卫生




肠癌患者在接受治疗时,常会遭遇口腔溃疡与真菌感染的困扰。定期以生理盐水漱口,能有效清除口腔内的食物残渣,降低感染的风险。同时,选用合适的抗菌漱口水,能够显著抑制真菌的生长,守护口腔健康[9]


结语


肠癌虽已从“绝症”蜕变为可控制的慢性病,但感染依旧如影随形,成为患者难以逾越的鸿沟。然而,通过强化营养、注重个人卫生、合理运用医疗器械等多管齐下的策略,患者不仅能够大幅降低感染风险,还能显著提升生活质量和延长生命旅程。切记,与医生紧密携手,遵照医嘱,方能稳操胜券,击退病魔。

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