一、抗癫痫药物(AEDs)抗癫痫药物是癫痫治疗的首选方案,对于新诊断的癫痫患者,约 70%的患者可通过抗癫痫药物来有效的控制癫痫发作。一般而言,患者出现两次及以上的癫痫发作才会考虑药物治疗,因为单次发作难以明确病情。 临床实验表明,在药物正规足量服用的情况下,单药治疗的有效率约为 47%,单药治疗失败后,双药联合治疗的有效率约 13%,而加第三种药或更多药物联合治疗的有效率仅为 4%。部分癫痫患者在药物控制效果良好的情况下,通过5年(最新的癫痫治疗指南)的规律服药即可减药停药,达到治愈效果。 二、癫痫外科手术癫痫外科手术是另一种主要治疗癫痫的手段。其基本原则是不损伤患者的大脑功能区域,最大程度的减小对患者生活的影响。通过术前检查,部分患者能找到癫痫发作的脑部起源区,我们称其为致痫灶,若切除该区域不会引发其他问题,癫痫外科医生可实施根除手术,帮助患者摆脱疾病。此外,对于术前检查无法定位起源区、发作频率高、症状严重且药物无法控制的患者,可考虑胼胝体切开等缓解性手术或姑息性手术。 三、姑息性手术脑深部电刺激术(DBS) 迷走神经刺激术(VNS) 当药物和普通切除性外科手术都无法缓解患者症状时,一些姑息性手术,包括:迷走神经刺激术(VNS)或者脑深部电刺激术(DBS)也是一种选择。通过在植入小型刺激装置,定期向大脑发送电活动,以此减少癫痫发作,同样可以提高患者的生活质量。 四、生酮饮食生酮饮食实质上也是一种药物治疗,对于一般抗癫痫药物难以控制的小儿癫痫患者有一定效果。 |
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