小儿反复发烧，你以为就是感冒？不可不知的“食火”

前言：我的一个同事，由于孩子的问题，让我帮忙写一篇关于“食火”的文章，一直拖了几天，昨天写了便秘，今天才决定写食火，实在有些抱歉了。我也不知道为什么，就是不喜欢“命题作文”，就好像我不喜欢发期刊文章，更愿意写我的公众号一样吧，能有几个真正想了解中医的朋友们看看，足矣！

NO.1

什么是“食火”？

到底什么叫“食火”？实际上，我很少使用这个词儿，专业的中医书里也很少用这个词，但是当我那个同事对我说“孩子总有食火”这句话的时候，我却一下子会意了，而且觉得这个词虽然显得有点简单粗暴，但很有意思，我们中医就应该接地气儿，少掉书袋，就好像最近有人对我说：“文章里文言文少用点”“文章字数少点，图片多点”，还有人说“老人想看你的文章，字太小，能不能发语音啊？”我觉得这都是真朋友，因为没和我装自己是个文化人，我心里也苦啊，我说那我改天开抖音吧，不仅有语音，还有我一张大脸呢，哈哈！我们现代中医要古为今用，可一点古文不说我也做不到啊，我觉得我用的普通话已经很多了，真不是要掉书袋啊，或许我骨子里就自动喜欢装成个文化人吧，嘿嘿。为什么文字多？这就是原因，本来要说食火的，都扯出去十万八千里了……

食火释名

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“食火”，顾名思义——因积食而上火或者因上火而积食，“火曰炎上”（出自《尚书·洪范》），通俗说就是火苗往上窜的感觉，火上再加一个火，那就是“炎”，其实你看西医说“炎症”，其实也是出自这个意思。

NO.2

食火能导致那些病？

食与火，二者未必有先后关系，他们总是互为因果，常常使人进入恶性循环。一般我们临床看到的食火多见于小儿，为什么呢？成人有没有食火呢？有啊，上篇文章里说的“便秘”很多时候就算是成人食火在胃肠的一种表现形式，只是成人没那么容易发烧，所以火常常积于胃中，向下走入肠间，即成便秘。小儿积食伴有火热了，这个火就容易往上窜，到哪呢？一般是上呼吸道，也可以是上部的其他器官问题，就可以表现为腺样体肥大、扁桃体炎、上呼吸道症状，甚至中耳炎、肺炎等等。

从小儿体质来看，我们中医说小儿是“纯阳之体”“稚阴稚阳之体”，翻译一下就是“小儿身体娇嫩，容易上火”的意思；然而你一看孩子发烧了，肯定先看儿科、呼吸科；看到孩子嗓子肿了、耳朵发炎了，肯定先带孩子去看耳鼻喉科；有时候会发现效果不好，不是耳鼻喉科和呼吸科大夫水平低，而是病的根源可能在消化问题上而不在这两个系统啊。还有些孩子皮炎、湿疹总是缠绵难愈，一直在看皮肤科；还有部分孩子，长期的食火，导致身材矮小，这时候家长觉得这是缺乏营养，各种的钙片、鱼油、维生素一通的补啊，可实际呢？这些“补品”反而加重了孩子消化系统的负担，火热内闭的更加严重，生长速度反而更慢了，这其实是拔苗助长。

成人呢？我从临床来看，成人的食火表现出来的疾病会更严重，但也更隐匿；有的人的表现是失眠，有的人的表现是情绪暴躁，有的人的表现是便秘，有的人的表现是高血压，有的人的表现是脑出血、脑梗塞，有的人的表现是胃溃疡，有的人的表现是糖尿病等等；为什么说“隐匿”？因为得了这些病的时候，很多人去看的是心脑血管科，去看得是内分泌科……你告诉他其实就是“食火”，很多人是不相信的，还有很多医生的诊疗思路也根本不在这两个字上，所以我说“隐匿”。“治病求本“说起来容易，实际做起来是何等的艰难。

NO.3

食火的来源？

但除了有些小儿先天体质之外，小儿食火的其他来源是什么呢？

一、喂养观念问题：我们北京人总爱说“嘴得壮”，意思就是“孩子啊，你得多吃，吃的多就好，营养就足”，“瞅瞅我这大胖孙子”……唉，顺便说两句题外话：“希望老人们把对孩子的教育包括喂养的权利交还给孩子的父母们”，“也请为人父母的同志们，接过你们应该承担的责任。”

二、老生常谈的“母乳与奶粉到底哪个好？”的问题，其实这个问题，早几年我到处去和别人辩驳啊，当年我的一个大姐，楞是瞪着眼睛对我说：“奶粉营养全面，还添加了这个A，那个B……比母乳好”，不得不承认奶粉的广告做的真是很成功，一番鼓吹下说的简直比母乳好很多倍。其实仔细想想，如果让你直接去奶牛妈妈肚子下面喝奶，你觉得恶心不恶心？毕竟我们物种不一样啊，还有就是本来新鲜的牛奶非要经过高温等处理固化成粉末，然后再加一些所谓的天然提取物，最后您再用开水去勾兑，这和高度白酒加水勾兑成低度白酒是不是挺像的呢？还有一个更关键的问题“糖”的添加，很多奶粉都太甜了，有些人说孩子就喜欢喝奶粉，不喜欢喝母乳，很大一部分原因就是奶粉甜而母乳不甜，所以难喝；听说这两年有了低糖版本，还算是有些进步。

三、病从口入，接着说糖分：糖可能是小儿面临的第一大健康杀手，食火的来源有一大半来自糖，包括上段说的奶粉加糖问题。还有北京人喜欢吃得酱油色，红烧菜品；以及快餐店里的炸鸡、碳酸甜水、冰淇淋，这些都是食火的来源啊，有些同志一看这一条就来劲了，对孩子说“曹大夫说了不能吃冰淇淋”，可怜的孩子们啊，有的小朋友一年都吃不到冰淇淋，你们可别总打着我的幌子这么干啊，我不背这个锅……我常说吃应季食物，你说夏天，暑热很重，冰淇淋能不能少吃点？可以啊，冰淇淋放到艳阳高照的夏天也算应季食品啊，要变通，不能限定死了，不然孩子看着别人吃，多可怜啊，活法圆机……

辨一辨小儿“食火”及感冒发热

wang  wen   wen  qie

1、望：

口唇：发热时口唇干燥，一般外感发热；唇红娇嫩，一般内因发热；

面色：肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；

2、闻：

口臭：早晨起床、饭后有没有酸腐味道，臭鸡蛋气味？

大便：臭不臭，臭的程度，有没有不消化的味道。

3、问：

稍微大点的孩子，问一问肚子痛不痛，食欲好不好，

4、切：敲一敲心口窝、肚脐周围有没有压痛，有没有鼓音；摸一摸，发热时手背比手心热，为外感发热；手心比手背热，为内因发热；发烧时双手发凉，温度仍会持续上升，双手很热，体温已无上升余地。

治疗经验几例谈……累了……不谈了……