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消化内科/内镜中心(早癌筛查-消化内科)

 营养师小霞老师 2024-11-13

1、早癌筛查好处

今天我们来谈一下上消化道早癌筛查,又称“精查胃镜”。上消化道早癌主要包括食管癌和胃癌。癌症,大家再熟悉不过了,谈癌色变,是因为多数癌发现的时候就已经是晚期了,不仅治疗费用大,治疗效果也大大降低,生活质量也不能保证。

如果能早期发现,有什么好处呢?

(1)治疗效果好。早期发现癌变,治疗后五年生存率可高达百分之九十以上,甚至跟正常人没有什么两样,这样一讲,是不是与大家观念里的癌症大相径庭?

(2)患者损伤小。早期的癌症,病灶一般很小,只需内镜下微创切除,不需要外科治疗,创面小、出血少、患者康复快。打个比方,就像苹果皮上烂了一小块,一削皮就可清理。一般术后几天就能回家,手术恢复后也不影响肠胃功能,在保持良好的饮食习惯的基础上,无需忌口。

(3)治疗费用少。早癌检查加治疗一套下来只需要2-3万,医保报销后花费更少,这是大多数家庭可以接受的费用。如果是晚期,费用要增加几倍,所以早癌的筛查及早诊早治,不仅对患者本人,对减轻社会经济负担也是百利而无一害的。

2、如何才能做到早期发现

观众:医生,100多人就发现几个,为什么要我们陪着难受?

观众:上消化道癌早期症状不明显,怎么才能早期发现呢?什么样的人需要去做筛查呢?"

医生:消化道早癌的筛查是针对高危人群进行的,年龄大于或等于40周岁,且符合以下附加条件中任意一条者,就属于高危人群了:

①消化道癌高发地区人群;

②幽门螺旋杆菌感染者;

③有上消化道症状者,如恶心,腹痛,反酸等;

④既往患有上消化道癌前疾病者;

⑤有食管癌胃癌家族史;

⑥饮食不健康,吸烟、重度饮酒者;

这些条件满足越多,癌症风险发生越大,大家可以对照看看,自己占了几条,如果不幸中招,那么应该尽快去做早癌筛查。不要因为不重视或害怕,耽误早期发现疾病的时机,另外,上消化道筛查除能发现一些上消化道肿瘤病人以外,还能发现大量癌前病变和癌前疾病等,如慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、异型增生等,这些疾病演变为癌的可能性较正常组织大很多,只有通过早期筛查才能发现,大家清楚了吗?

3、早癌筛查方法

筛查方法主要就是内镜检查。

我们会在仔细进行胃镜检查的基础上,如发现可疑病变,再使用其他手段进一步观察,

如电子染色可将病变突显的更加明显,放大内镜+电子染色可观察病灶边界及内部细微结构

以及物理染色剂局部喷洒可进一步明确病变性质及病变边界,必要时可能还要取一点组织做病理检查。这些手段加上精准活检,让早癌无处遁行。

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