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中医看来，不管什么类型的肥胖，总的来说，其本质上都和痰湿脱不了关系。 引起大肚腩的原因也是湿热郁结，湿热郁结的时间长了以后，阻碍了气机的正常运行，就会导致体内的痰湿垃圾聚集，堆在肚子就成了大肚腩。
湿热是怎么来的呢？湿热是因为有湿郁结久，郁而生热。湿又是怎么来的呢？湿的产生来自于脾，脾的气化功能差了，对水湿的气化不能达到平衡，湿气就出现了。如果脾的问题不改善，这个湿气就会源源不断地产生。 湿的特性是向下走，中焦产生的湿一般容易转到下焦。腹部是最容易被湿困住的，湿困住了腹部，阳气就不能正常升腾，这些湿在下焦久了，肾阴不足，就会虚火旺，虚火过旺，就会损耗我们的气血津液。
和湿气类似，如果体内长期有火煎熬，就容易熬出废物垃圾，形成大肚腩，之后会进一步的损耗我们的肾气，引发这一系列的恶性循环。 还有一种是阳虚的人，很容易有大肚腩，其次是痰湿体质的人，最后就是瘀血体质的人。 阳虚的人，阳气不足，命门之火不足，所以寒容易滞留体内，寒的特性是凝滞的，就会把湿夹杂其他瘀给冻住了，久了化热，热的煎熬，变得越来越结实，最后变成了大肚腩。
痰湿体质的人，道理也是差不多，痰湿的特性是粘黏的，也是容易结成团。瘀血体质也一样，容易瘀结到一起。 针对这种大肚腩，送给大家一张减肥方，我用了很多年了，效果是很不错的。 枳实15（导滞通便，破气消积）；白术6（健脾益气，燥湿利水）。
患者张先生，28岁的年纪，却有着和这个年龄不符的身材，尤其是大肚腩，让他看起来跟四五十岁的一样，没少被家里人说，但是奈何自己管不住嘴也迈不开腿，只能看着肚子一天比一天大，后来找到了我这里，想试着调理一下。 除了大肚腩，患者说自己全身很沉重像背着什么东西一样；面部爱出油，尤其是额头；每天起来上眼睑都略有浮肿；嘴巴里黏糊糊的，有时还有口气；容易便秘，大便容易黏马桶。
针对这位患者的情况，从根上调理还是要把脾胃养好，于是我开出了上面那个方子。患者用了一个月就说肚子小了很多，症状也减轻了。后面患者为了瘦得更快，还加了运动，两个月后，大肚腩已经不见了，之前的赘肉变成了肌肉，整个人看着精神多了。 注意：病情不同，方子以及用量都不一样，如果有需要，可以找专业医师进行辨证，减肥效果才能事半功倍！  我是陈琼，武汉协和东西湖医院中医科主治医师，我从事肥胖症临床工作已有20年，擅长单纯性肥胖、全身肥胖、腹型肥胖、顽固性肥胖、产后肥胖、脂肪肝等疾病的诊治。
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