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以中医的角度看，虽然同为肥胖，但每个人的胖，原因各不相同，就比如，白胖和阳虚有关，黄胖和痰湿有关，黑胖则和血瘀有关，所以，要想把全身的肥肉减下来，一定要对症用药。
一、阳虚和白胖 阳不足，则寒气盛，寒气一多，自身的“脾阳”最先就会受到损伤，它是帮助我们消化的主力军。它一受损，该吸收的不能吸收，该排泄的不能排泄，吃进肚子里的食物，就会都变成废物垃圾堆积在体内，慢慢的身体就会越来越胖。 白胖的主要症状：白白胖胖的，皮肤发白，并且胖的比较匀称；平时比较怕冷，手脚冰凉；腰以上怕热，腰以下的部分其实是凉的；精神差，容易疲乏；小便清长，夜尿多；舌体胖大有齿痕，舌苔白腻。 中成药推荐：桂附地黄丸，具有补肾温阳，提升体内阳气的作用。
二、痰湿和黄胖 一般是因为痰湿困脾，导致脾功能受损，脾的消化功能变差所造成的。 白胖的主要症状：体型肥胖，面色发黄；头上、脸上经常出油；平时总觉得四肢困重；头脑昏沉不清醒，一天到晚犯困，想睡觉；有时还气短，乏力，胸闷心慌；男性伴有阴囊潮湿，女性多有白带瘙痒异味等情况；舌苔厚腻，发黄。 中成药推荐：香砂六君丸，具有健脾祛湿，理气化痰的作用。
三、血瘀和黑胖 当瘀血堵在血管里，会让血液流动变慢，黏稠度增加，从而让血管变硬，血脂变高，不仅会造成肥胖，还会引起心脑血管疾病的发生。 黑胖的主要症状：大肚子，身体比较肥胖，但摸起来比较硬；脸色发黑，尤其在脖子周围，黑的更明显；皮肤干燥粗糙；身体其他地方常莫名的出现淤青或者疼痛；记忆力差，容易失眠。 中成药推荐：血府逐瘀丸，可以清除体内瘀血，降脂减肥。
来看一则门诊医案： 患者女性，158cm的身高，却有150多斤，肥胖好几年了，面部、头发爱出油，身体沉重疲乏，不想动，嗜睡，胸闷气短，稍微活动一下就气喘吁吁，平时消化不好，总是腹胀，有时候还嗳气，我看她的舌苔又厚又黄。
辨证她为脾虚痰湿气滞型肥胖，治疗原则要健脾祛湿、化痰理气。 拟方：香砂六君丸加减化裁。 组成：白术、茯苓、党参、陈皮、半夏、木香、砂仁、炙甘草、薏仁、山药等。
患者服用了一个月，全身都轻松舒适不少，出油的情况大大改善，体重掉了13斤，胸闷气短好多了。原方续服，患者坚持了快四个月，期间饮食清淡并且增加了运动，最后整整掉了50斤，不适症状都消失了，患者和刚开始来减肥时简直判若两人。 中医提示：个人体质不同，肥胖证型也不一样，减肥前建议先找专业中医师进行辨证！  我是陈琼，武汉协和东西湖医院中医科主治医师，我从事肥胖症临床工作已有20年，擅长单纯性肥胖、全身肥胖、腹型肥胖、顽固性肥胖、产后肥胖、脂肪肝等疾病的诊治。 如果你也有肥胖问题，可以加下方二维码，说说你的情况，我帮你辨证调理。 |
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