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论升陷汤之妙用 升陷汤它由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻五味药组成，出自张锡纯的《医学衷中参西录》。 方中黄芪作为君药补气升提，配合知母，知母甘润，凉的，可以反佐它的燥热。黄芪有云升之妙，知母有雨降之奇，两个配合有云升雨降之功。糖尿患者咽喉干咳，气力又不足。黄芪配知母，一下去，口中甘甘甜甜有津水不再消渴。 柴胡升麻可以引大陷之气上升。补中益气汤有它们两个就是提线的，黄芪就是出力的，有一条线下来，再有一股力拉上去，井底的水就能打上来。桔梗，桔梗乃舟楫之楫，能载药上行。 升陷汤是为胸中大气下陷设计的，用来对付气虚的，你要吸进一口气都好难，那因为大气下陷了，陷就是塌，陷阱踩上去就会塌下去。 像一个哮喘十年的老人，一喘起来万事俱废，晚上时常就是煎熬，怕晚上睡觉。一倒下去，晚上你看红日西沉以后，大气更加下陷，受不了，白天还舒服一点。夜中之喘用升陷汤配合金匮肾气芄，吃了大半个月，晚上的夜喘基本就好了。 老年人容易虚喘的，大气下陷，脉瘪的，没力的，所以这时我们就可以拓展一下思路，把升陷汤应用范围扩大一下。 诸病到最后无不是走大气下陷这条路子。你看一个人病到后面还有哪个是中气十足声音响亮的？没有，从来没有。病得唉唉叫，呻吟的，沮丧的。大病到后期无不是脾肾两虚，重用升陷汤可以升举脾肾之气。 一人二十多岁得了虚劳病，房劳过度，劳心过度，劳力过度都会虚劳。只要一动，还不负重就开始喘，治了多年治不好。大家说这是痨病，没得治了。 脉象按下去，都很难摸到，这叫无神脉，微细脉，已经很难摸到脉了，大气下陷，陷下去。像刘屋桥的水放干一样，瘪了。 气不足，不足鼓脉外出，故成埋伏之势。投以升陷汤加人参天冬，连服数剂脉出气盛，咳嗽遂愈。 再讲第二个案例，这是张锡纯的。一个四十岁的人，突然间声音讲不出来，连续数个月都没有恢复。得了无声症，讲不出话。无论是清热解毒，败火散风寒，还是解表，还是开窍，诸方治了半年，病还加重，彻底一声不吭啊。 一切这个患者的脉，脉象沉下去，没有力，起不来。毫无升起之象，好像瘪皮球，你拿一个瘪球从高处抛下，扑通一下掉到水泥板弹不起来，这叫陷。相反充满气的皮球一丢下去，你还没用力它就弹得很高，这叫有劲。脉象就是这样。碰到这种脉摸下去不起的，就是说沮丧之象，此来大气下陷。 投以升陷汤加玄参，玄参治结热毒痈，清利咽膈。才吃两剂，咽喉不紧啦！连服十剂，声音遂出，诸病得愈。半年讲不出话，十剂药，回声了，病人惊奇又惊喜。 张锡纯说这没什么，只是人通身的功能都是元气大气在作用。元气一陷下来，咽喉喉管就瘪了，音声发不出。元气一鼓荡，音声就出来了。 所以你见一个人丧面气短少息脉瘪，舌苔淡胖的，走路拖泥的，总之整个人出现一种败退之象，气馁之象，这时候升陷汤就管用。 如果气特别虚，讲话都懒得讲，可以加党参。如果阳气散，手脚发凉发冷可以加肉桂。如果连气都很难吸进来，可以让气纳丹田，可以用山萸肉。气纳丹田四个字很重要，它是道门修炼的一个词语，你们一般学医的人学不到的。因为道门把熟地跟山萸肉两味药叫做气纳丹田。熟地是不是黑色的，人体的煤矿。山萸肉酸的，收进来，让气能够收到丹田去。如果汗出停不下来，加浮小麦甘草大枣。如果一个人怕风，风一吹流汗，加防风白术。如果一动就拉肚子，加苍术独活扁豆。如果手脚凉，肚腹又冷加附子、干姜，暖洋洋。#中医##健康科普##我的门诊故事#  |
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