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近日，《心血管运动医学指南》正式发布。指南指出，运动可以帮助糖友控制血糖、减少并发症，改善预后。 糖友的运动应从少量多次开始，最少可达每次10分钟并逐步进阶，根据情况达到世界卫生组织推荐的普通人的运动强度或更高强度。 糖友运动时需要密切关注以下问题： （1）运动禁忌证：合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近血栓、严重低血糖（血糖≤2.8 mmol/l或低血糖事件需他人协助）、血糖未得到较好控制（空腹血糖>16.8
mmol/L）、有明显酮血症或酮症酸中毒者。 （2）低血糖：低血糖是糖友运动时常见的并发症。应用磺脲类药物、胰岛素或胰岛素促泌剂的患者如果进行剧烈而长时间的运动，存在低血糖发生风险。 为了预防运动期间和运动后出现低血糖，应根据需要补充碳水化合物（或减少胰岛素剂量）。 （3）糖尿病合并自主神经病变，建议先做运动负荷评测，并预防脱水或体温过高或过低。 （4）糖尿病合并周围神经病变，应保护双足，避免长时间徒步、慢跑以及过度锻炼平衡力的运动，尽量选择不负重的骑车、游泳等运动。每天都要检查双脚，并确保运动过程中鞋袜舒适度和干燥度。 （5）糖尿病合并视网膜病变：提前咨询眼科医生。避免剧烈、高强度的活动，包括屏气（如举重）和举东西。 避免包含低头甚至撞击头部的活动（比如瑜伽、体操、拳击等）。 存在不稳定或未经治疗的增殖性视网膜病变、近期接受视网膜或其他手术的患者，禁止运动。 （6） 医学评估：推荐糖尿病病程长、血糖控制欠佳的患者开始或增加运动强度之前进行医学评估。 总之，糖友应少量多次开始运动，根据情况达到普通人的运动强度或更高强度。糖友应了解糖尿病相关运动注意事项并在运动中预防损伤和风险。
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