 天王补心丸（丹），最早出现在明朝洪基《摄生秘剖》中，用于治疗阴亏血少，虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数等证。 清朝罗美《古今名医方论》记载，以此方养心则寿，何有健忘，怔忡，津液干涸，舌上生疮，大便不利之虞哉！    五行当中，金木水火土，心对应是火； 五行当中，金木水火土，夏天对应是火；  中医里讲， 心为君主之官 即心在整个全身脏器中，是最为重要的器官。 心脏功能主要分为两大部分： 心主血脉是指，血液在人体大小脉管中的运行。这一系统的生理功能由心脏主持，是血液循环的原动力。心脏气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏，也直接影响心脏功能。《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”《素问·痿论》则曰：“心主身之血脉。”  心主神明： 《素问灵兰秘典论》记载：“心者，君主之官也，神明出焉。”这里的“君主”，表示高于一切的含义。说的是心在脏腑中居首要地位。“神明”、“神”是指高级中枢神经机能活动。这些功能都是由心来主持和体现的。  《素问调经论》里说：“心藏神、心主神明”。 说的是人的思维与想法、包括大脑，均由心控制与管理。所以说“心主神明”，说明古人对心的理解，是包括“中枢神经系统”功能在内的，人体脏腑、气血在心的这种中枢神经系统活动的影响下，进行的统一协调的生理活动。 如心有了病变，失去“神明统帅”的作用，其它脏腑的生理功能也会受到影响。所以有时候说一个人“心神不定、心烦意乱、六神无主、身心疲惫”等等，就是非常形象的描述与概括。甚至形容一个人“缺心眼、小心眼、小心思、心术不正、无心工作”等等，都无一例外包含着哲学与科学的依据。   “心阴虚证”是指，人体阴液不足、心失所养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。常会伴有心悸、怔忡、虚劳、不寐、盗汗、健忘等症状。 另外还可观察一下舌头，心阴不足的人，舌头和舌尖也是红的，舌苔比较薄，稍稍带点黄，舌面上还会有很多小红点。   2、更年期抑郁症： 选择更年期抑郁症（阴虚内热证）患者共114例，随机分为观察组57例及对照组57例，对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服治疗，观察组在对照组基础上给予天王补心丹加减口服治疗，两组均连续治疗6周。结果观察组57例中，痊愈18例，显效37例，无效2例，总有效率为96.49%；对照组57例中,痊愈12例，显效34例,无效11例,总有效率80.70%。两组比较有显著性差异，观察组的效果明显优于对照组。结论天王补心丹加减治疗更年期抑郁症效果较好。 3、失眠： 选择2016年10—12月浑源县人民医院收治的住院和门诊患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组男24例，女26例；年龄35-65岁，平均45岁；平均每晚睡眠4.5h，对照组服用舒乐安定，睡前半个小时服用谷维素，观察组采用天王补心丸加减治疗。治疗结果显示观察组的患者治愈率明显高于对照组。 北京同仁堂药理研究结果表明： 1、养血作用： 对失血性血虚模型和化学损伤引起的小鼠血红蛋白（HB）含量降低、红细胞（RBC）数量减少以及白细胞（WBC）降低有恢复和提高作用； 2、镇静作用： 能减少因注射甲状腺素钠造成的阴虚模型小鼠自主活动次数，降低脑内儿茶酚胺类神经递质—多巴胺、去甲肾上腺素含量。对戊巴比妥钠所致睡眠有协同作用。可缩短小鼠睡眠潜伏期，延长小鼠睡眠时间。
3、益智作用： 对注射东茛菪碱造成的小鼠记忆获得性障碍有修复作用；可以延长小鼠进入暗室潜伏期，减少错误次数。对注射亚硫酸钠造成的小鼠记忆巩固障碍有改善作用。可缩短上岸时间，减少错误次数。 4、增强免疫： 对环磷酰胺引起的免疫功能降低有改善作用，可以提高吞噬指数（K）；增加血清溶血素含量；刺激Ｔ淋巴细胞的转化。 5、急性毒性试验： 使用天王补心丸2次/日给药，累计剂量为17.8g生药/kg/日，相当于人日用剂量的101倍，未见动物死亡及其他不良反应。 6、长期毒性试验： 使用天王补心丸三剂量组，分别相当于临床日用量的50、25和15倍，连续给药13周，并停药恢复期2周时间，均未见与动物毒性有关的死亡，其行为、活动、摄食和粪便等一般状况良好，体重、摄食量、血象、血清生化、脏器指数、病理切片等指标，与对照组比较差异无显著变化。 *以上数据及文字描述，引用“同仁堂中成药”培训教材 同仁堂天王补心丸由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、 玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、 桔梗、甘草、朱砂16味组成。 君药：地黄 地黄：具有清热凉血，养阴生津功效； 性味甘、苦，寒。归心、肝、肾经 臣药：天冬、麦冬、 酸枣仁、柏子仁、当归 佐药：党参、五味子、茯苓 远志、石菖蒲、玄参、丹参 朱砂 使药：桔梗、甘草 桔梗：咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。 性苦、辛，平，归肺经 甘草：益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性 性甘、平，归心、肺、脾、胃经 点评： End [1]. 3种助眠方法 [2]. 5个按摩助眠穴位 [1] 黄晓宇,谢光璟,李浩,朱愽宽,高寒,黄攀攀.天王补心丹加减对睡眠剥夺大鼠学习记忆及炎症因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(23):56-62. [2] 冷雷.天王补心丹加减治疗更年期抑郁症的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):90. [3] 郑世飞.天王补心丹加减治疗心阴虚型失眠50例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(01):23. [4] 王硕.钱晶.齐文升. 心肾不交之不寐证辨证治疗体会.北京中医药2013. Vol. 32.No2 💡特别提示⚠️ 1.服药期间忌食生冷、油腻食物。2.孕妇、新生儿禁用。年老体弱者及中风发作期及恢复期患者，应在医师指导下服用。 3.有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者，应在医师、药师指导下服用，肝肾功能不全患者禁用或谨慎使用。4.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。 5.对相关药材过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方，如误服应及时送医处理。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师，请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。9.本文中部分图片来源于网络。10.本订阅号无药品销售，文章中所提临床反馈结果、数据（包括举例的“联合用药”）仅供学习参考，无任何指导用药意义；11、本文章部分内容及图片，引用北京同仁堂官方产品公开资料；12、本药含朱砂、且本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用；13、转载请注明来源出处，否则必究。 |
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