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糖尿病，这一慢性代谢性疾病，如今已在全球范围内广泛存在，影响着数以亿计的人们。常言道：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症。”这句话深刻揭示了糖尿病管理的重要性。并发症不仅影响着患者的生活质量，严重时甚至危及生命。因此，糖友们除了日常的血糖管理外，还应定期进行并发症筛查，做到早发现、早治疗。今天介绍八种自查糖尿病并发症的方法，帮助糖友们更好地管理自己的健康。“满面红光”在许多人眼中是健康的象征，但对于糖尿病患者来说，这可能是一个不祥的信号。高血压作为糖尿病的常见并发症之一，可能导致心脏排血量增加，头面部血管扩张充血，从而使面部发红。因此，当糖友们发现自己面色异常红润时，应警惕高血压的可能。此外，长期出现的“黑眼圈”也不容忽视，它可能是糖尿病肾病的表现。肾脏功能受损，导致体内代谢废物无法有效排出，从而在眼部形成色素沉着。糖尿病是心血管疾病的高危因素。当糖友们在劳累或情绪激动时突然感到胸骨后绞痛或压榨性闷痛，面色苍白、气短、冒汗，并放射至左肩、颈、左上肢及背部，这很可能是心绞痛的表现。心绞痛一般持续时间不长，约1~5分钟，但一旦出现，应立即就医。若疼痛持续且伴有濒死感，则可能是急性心肌梗死的征兆，需立即拨打急救电话。为了降低心血管疾病的风险，糖友们应在医生的指导下选择具有心脏保护作用的降糖药，如GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂。这些药物不仅能有效控制血糖，还能减少心血管事件的发生。水肿是身体水分潴留的一种表现。对于糖友们来说，长时间难消失的水肿可能是糖尿病心脏病的征兆。尤其是下肢踝部出现的水肿，逐步向上延至全身，并伴有胸腔积水、呼吸急促等症状时，更应引起高度重视。此外，糖尿病肾病也可能引起不同程度的水肿。当肾脏功能受损时，体内水分无法有效排出，导致水肿的发生。尿液是肾脏功能的直接反映。当糖友们小便后发现有大量细小类似于“鸡蛋加水搅拌后产生的泡沫”时，且过一会儿也不消失，这提示尿液中含有过多的尿蛋白。尿蛋白是肾脏功能受损的重要标志，需要及时进行检查以确定是否存在糖尿病肾病并采取相应的治疗措施。长期高血糖可能导致糖尿病视网膜病变或白内障，引起视力下降。糖友们可以通过交替遮盖双眼进行自查，观察是否出现视物不清、黑点或暗点、模糊、视物变色、变形、扭曲等症状。此外，还可以使用阿姆斯勒方格表进行自我检查。将方格表放在与眼睛平齐、距离30厘米的地方，光线要充足、均匀。交替遮盖眼睛，凝视方格表中心的黑点，观察方格表中心是否会出现看不见或扭曲等情况。若出现上述异常，可能是黄斑变性的表现，应尽快就医进行检查。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，可能导致截肢甚至死亡。糖友们可以通过以下方法进行足部检测：用手指轻触脚背部靠近脚踝处的足背部动脉，如摸不到足背部动脉搏动或搏动感很弱，表示足背动脉供血不足；泡脚盆中加入温水，用温度计测量水温使水温在38-40℃之间，将双脚放入感受水温，若感觉水凉则提示可能发生糖尿病足病；用大头针钝的一端轻轻触碰脚部皮肤包括足内侧、外侧、足底、足背等如能感觉到触碰但感觉不到疼痛或什么感觉都没有或轻触即感觉疼痛难以忍受提示肢体感觉异常有发生糖尿病周围神经病变可能。此外，足部皮肤苍白、变薄、干燥或发红、发紫、有水疱、裂纹不出汗趾甲增厚伴有鸡眼或老茧等也提示糖尿病足风险增加。有些糖友小腿前侧会出现“糖斑”，这是长期高血糖导致微血管和神经的损害与慢性发炎的结果。当遇到外界刺激如蚊子叮咬、摩擦、磕碰等情况时就会留下局部色素斑。因此，“糖斑”也被看作是血糖控制不佳的信号。糖友们应定期检查自己的皮肤状况若发现类似症状应及时就医并在医师的指导下选择能平稳降糖的药物如二甲双胍、α-糖苷酶抑制、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。使用胰岛素的糖友可以选择基础胰岛素+GLP-1受体激动剂的复合制剂等以降低低血糖风险。当糖友们身上出现一股汗酸味，这是一种奇怪的有点酸有点臭的类似化学物质的味道时，我们称为“烂苹果味”。这是酮症酸中毒的征兆。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，多与血糖控制不佳有关。当体内胰岛素严重不足时，血糖无法得到有效利用而转化为酮体。酮体在体内积累过多时会导致酸中毒和一系列严重症状如昏迷、休克甚至死亡。因此一旦出现烂苹果味糖友们应立即就医寻求专业帮助。糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖友们除了平日做好血糖、血脂、血压管理外，还应定期进行并发症筛查。通过自查自测的方法如观察面色、感觉胸痛、检查水肿、观察尿液、测试视力、检测足部、触摸皮肤和闻气味等可以及时发现并发症的征兆并采取相应的治疗措施。防微杜渐是糖尿病管理的关键。只有做到早发现、早治疗才能有效减少并发症的发生提高生活质量。希望每一位糖友都能重视并发症的筛查和管理享受健康美好的生活。
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