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【案例分享】 来自新疆的马先生，58岁，有15年的高血压病史，三月前劳累后，有头晕的情况出现，但休息后就会缓解，马先生也没有当回事，以为是劳累过后的正常现象。 直到一周前，头晕的症状加重，并且左上肢出现了麻木的情况，马先生在家人的劝说下到当地医院检查。 头颅CT诊断: 右侧基底节区及双侧放射冠多发腔隙性脑塞。 脑白质变形。 左侧上颌窦炎，诊断为“多发腔隙性脑梗塞”。 动态心电图诊断: 窦性心律 。 频发房早，房早成对，房早二联律，三联律，短阵房速。 频发多源室早，室早成对，室早二联律。 颈动脉B超诊断: 双侧颈动脉硬化伴斑块形成 右侧颈内动脉狭窄 于是马先生找到了我，希望用中医的方式来调理，马先生自述经常头晕，头沉，每天什么都没干就感觉全身乏力，偶尔会有心悸的情况发生，左上肢麻木。我看他面色苍白、舌淡，苔白厚腻，脉沉细，于是给他开了一副黄芪桂枝五物汤合半夏白术天麻汤加减。  【处方】 生黄芪30g、桂枝15g、赤芍10g、白芍10g、大枣8g、生姜6g、法半夏30g、天麻15g、炒白术15g、茯苓30g、橘红15g、炙甘草20g菊花15g。8剂，水煎服，日1剂，分2次早晚服用。 【复诊】 马先生自述头晕偶尔发作，全身乏力症状减轻，心悸偶尔发作，左上肢麻木有明显好转的现象，左手小指麻木的情况已经好转了。我看他舌淡，苔黄厚腻，脉沉细，于是在原方的基础上又加了黄连15g，积实15g，陈皮10g，竹茹10g。水煎服，日1剂，分2次早晚服用 【结果】 服药7剂后马先生自述头晕、左上肢麻木均痊愈，心悸的情况也没有了。随访半年，马先生头晕及肢体麻木症状未见复发。 【写在最后】 我是赵宇昊，首都医科大学教授、博士生导师，北京鼓楼中医医院教授，从师于国家级名老中医高忠英教授，同时也是清代御医黄元御第七代传人，国家级名老中医传承人。 |
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