老师从毕业,开始看诊,到现在也有三十多年了,中医上我们说望闻问切,真正的含义不是望诊排第一,而是指辩证的顺序: 病人来了,你得先望望气色,再同时闻闻味道、听听声音,坐下来了,问问症状,有个大概了解和猜测,最后要靠脉诊,一锤定音、斧正之前所有判断。 所以望闻问切,是指辩证顺序,而不是谁最厉害的意思,搜集病人信息,一定要四诊合参,不然就是对病人不负责任,过于偏颇,会提高误诊率。 今天我们就来聊聊这个望诊,一般来讲,中医是怎么最先通过望诊,看出身体异常呢? 比如说头发,发为血之余,被称为“肾的花朵”,看头发是否浓密乌黑,有助于判断肾气和气血,是否亏虚。 同样,肾主骨,牙齿是骨头的末梢,所以牙齿坚韧不缺损,也是肾气好的象征,牙不好不坚固、容易缺损的,就该补补了。 再说说大家熟知的,望舌诊: 舌苔厚腻 ,说明痰湿水饮重; 舌苔黄 ,说明肠胃有热; 舌有裂纹 ,说明脾胃功能很差; 舌色淡白 ,说明阳虚血虚; 舌红无苔 ,说明阴虚有热; 舌尖缺损,说明心脏不足; 舌根收缩 ,说明肾虚; 舌侧缩减 ,说明肝郁不畅。 再说说唇诊: 嘴唇过于鲜红 ,一般说明有内热; 嘴唇紫暗发青 ,说明寒凝血淤重,预示重疾; 唇色惨白 ,说明气血不足,血虚气弱; 最后说说这脸色: 脸色尤其两颧骨处发红 ,说明有热和心肺问题; 脸色枯黄 ,说明脾胃吸收差,营养不良; 脸色发青 ,一般是肝血有异常; 脸色发白,肺不好,气也不足; 脸色发黑,往往是肾病; 还有一些概率较高的判断,比如: 胖人多阳虚气虚,痰湿重; 瘦人多阴虚,亢奋过头不知疲倦; 眼皮上有小黄瘤,脾肾弱,血脂高; 耳垂有褶皱,往往预示冠心病、心脏病; 鼻尖发黑往往脾肺很差; 虽然病重,但是眼神不散有精,预后良好;虽然症状不显,但眼神散而无神,预后不良。 望诊往往是一个医生,累积几十年临床的经验精华,所以说中医越老越吃香,老医生不见得水平都很高,但是经验足呀,望诊就能体现。 当然,老师今天讲的望诊,不是希望每个人都成为一名合格的中医,只是让大家了解一下望诊,每天早起,洗脸刷牙时,可以停留几秒,望一望自己,能够对自己身体情况,有一丝丝了解,当然,能够通过每天望自己,发现病症那就更好了。 |
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