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如上图，冠状面增强MR显示双侧额叶一个周围增强的肿块，延伸至胼胝体两侧（箭头），表现为“蝶翼”状外观，即蝶翼征。 该征象可见于淋巴瘤、胶质母细胞瘤及肿瘤样多发性硬化。 “蝴蝶形”病变累及双侧大脑半球和其间的胼胝体。胼胝体的致密结构通常是疾病传播的屏障，但侵袭性病变除外，如多形性胶质母细胞瘤(GBM)、中枢神经系统淋巴瘤、肿瘤样多发性硬化。 胶质母细胞瘤边缘浸润，边缘强化不均匀，内部出血/坏死。该病侵袭性强，手术和放化疗后易复发。 中枢神经系统淋巴瘤一般表现为光滑的边缘，有时周围有切迹。由于肿瘤细胞增生，病变在CT上通常呈高密度，在t2加权MR上呈低信号，扩散明显受限。 肿瘤样多发性硬化表现为轻度均匀增强。类固醇治疗可明显改善或完全消退。其很少呈蝴蝶样外观，可能表现为不完全的“前缘”强化，与脱髓鞘的活动性区域相对应。病变往往表现为时间多发和空间多发性，对类固醇的反应不一。 END |
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