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深秋时节，很多人用不同方式贴秋膘、补虚劳，热门中药品种有当归、熟地、参剂、肉桂、鹿茸、黄芪、山药、枸杞、百合、阿胶、杜仲等，意图很明显：调补五脏，滋阴补阳，健康过冬。 在中医看来，滋补类药材如同“货物”，要有通路进入相应的脏腑筋络才行，如果补益没有通路，就补不进去，人就会上火。如果人体原本就有阳虚、阴虚等问题，进补不得法就是“火上浇油”。所以，建立补益的路线，以通为补很重要，是首先要解决的问题。 怎么建立通路，以通为补？按照阴阳平衡、补泻结合的思路，人们很容易想到2个著名方剂：肾气丸、地黄丸。 肾气丸和地黄丸是“祖孙关系”，先有肾气丸后有地黄丸。地黄丸以六味地黄丸为先锋，后世经过化裁增加了桂附、知柏、杞菊、麦味等品种，形成了调补阴阳、延缓衰老的大家族药系，但基本路线还是肾气丸和地黄丸。 肾气丸和地黄丸虽然组方不同，肾气丸是8味药，六味地黄丸是6味药，但它们构建补益通路的“三补三泻”格局，影响巨大，具体是3个脏器： 1、熟地入肾，泽泻泻肾。 2、山药入脾，茯苓泻脾。 3、山萸肉入肝，牡丹皮泻肝。 就这样，先天之本、后天之本、将军之官都获益，尤其是脾肾同调同补，很多酸、痛、乏、凉、汗、烦的问题就解决了。当前秋冬进补季节，一些人就直接用肾气丸或地黄丸。 临床不少患者感到，吃了肾气丸、地黄丸，确实慢慢舒坦了，食量和睡眠变好了，但接着出现上火、烦躁、溃疡、乏力、便秘、水肿等问题，百思不得解。 中医辨证认为，这是典型的“虚不受补”，虚是“阴阳双虚”，补法“通路不畅”，所以吃的补品，补药就在体内生乱生事，诱发上火等问题。 真正能调补五脏、解决阴阳两虚、平补脾肾的方剂有不少，用的比较多的是“还少丹”。 还少丹，最早是道家不传之秘，宋代记载于《洪氏集验方》、《仁斋直指方论》等书籍，历经千百年验证，发现它在抗衰、补虚、增益、调和等方面确实有独到之处，后世进行大量改良，现行的药方，主要是清代的《医方集解》所载的剂量，现代推出了胶囊版。 还少丹被誉为“千年养生第一方”，公认的优点是能解决虚不受补问题，可以阴阳双补，通过温和、平衡的方式建立补益通路，补阳滋阴同步推进，所以五脏阴阳两虚都适用，不担心阴虚或阳虚辨证错误、用错药物等问题。 还少丹由15味药组成，属于较大的方剂，其配伍为： 4味君药：巴戟天、肉苁蓉、熟地、枸杞，入肝经、肾经和脾经。 4味臣药：小茴香、楮实子、牛膝、杜仲，入肝经、肾经、脾经。 7味佐药：山茱萸、五味子、远志、石菖蒲、山药、茯苓、大枣，入心、肝、肺、肾经。 2味使药：大枣（兼）、牛膝（兼），引血下行，调和诸药。 这15味药材，有补阳药：肉苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲；补阴药：枸杞、熟地；补气药：山药、大枣；补血药：熟地、楮实子；安神药：远志；开窍药：石菖蒲；渗湿药：茯苓；收涩药：五味子、山茱萸；化瘀药：牛膝。 这些药材并非简单堆砌在一起，而是各有所指，围绕足厥阴肝经、手太阴肺经、足少阴肾经、手少阴心经、足太阴脾经，紧密配合，构成补养之剂格局。 总的补益思路是：搭建补益通路——补五脏，其中补肾是肾阴和肾阳同补；补脾是脾阳和脾阴同调，体现治病求本、标本兼治的意义。 还少丹对腰膝酸软、食欲减退、头晕耳鸣、牙齿松动、形体消瘦、失眠健忘、咳嗽多汗、夜尿频多、手脚不温、精神萎靡、记忆力下降等人群有积极作用，对更年期综合征也有疗效，相当于中老年人群的养生保健方。 与大量中药方剂“中病即止”的告诫不同，还少丹是为数不多的适用于长期服用的药方，古代认为：还少丹吃5天，身体轻便，精神转好；吃20天，中气提升，腰膝有力；吃1年，白发转黑发，身体健壮。古人叫还少丹为“打老儿丸”，越吃越年轻，老当益壮。 所以，还少丹的补益功效，比肾气丸和地黄丸更高一筹，但毕竟是药物，选用要经过辨证，遵医嘱用药。 |
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