木香蜈蚣散治疗睾丸肿大

【来源】陈潮祖《中医治法与方剂》引陈继戎

【组成】广木香10g，蜈蚣3条。

【用法】共研细末，分3次服，大人白酒冲服，小儿煮甜酒（醪糟）服。可连服数十剂。

【主治】睾丸一侧或两侧肿大而痛者。

按语：此方是中医方剂学大家陈潮祖老先生之族兄陈继戎的经验方，向为治一切睾丸肿痛的不传之秘，在陈老著作《中医治法与方剂》中将其公诸于世。该方无明显毒副作用，因而适应面相对较广，对于仅有局部症状，而无典型脉证可凭的睾丸炎患者，亦有较良好的效果。此方公诸于世后，陆续收到不少读者来信，盛赞其为“奇效良方”。

【证析】睾丸虽属肾系而与肝经有关。肝经输经脉、络阴器，肝郁气滯则气机不通，气机不通则肿大疼痛。即《圣济总录》所谓“寒气客于经筋，足厥阴经脉受邪，脉胀不通，邪结于卵”，即呈“卵胀。”

【病机】寒凝气滞，脉络不通。

【治法】行气疏肝，解毒通络法。

【方义】寒凝气滞，脉络不通，法当温散寒凝，宣通脉络。方中木香辛温无毒，“乃三焦气分之药，能升降诸气，气滞者宜之，乃塞者通之也(时珍)”。蜈蚣辛温有毒，专走肝经血分，《名医别录》谓能“去恶血”，《日华子本草》谓能治“癥癖”，时珍则谓能治“小儿惊痫，风搐脐风，口噤丹毒，禿疮瘰疬”，可见本品有以毒攻毒、祛风解痉、活血通络之功。此方用木香入三焦气分，疏畅气机，开其窒塞；蜈蚣入血分，解毒止痉，活血通络；用酒以行药力，共呈行气通络，解毒消肿之效。俾气血流通而无壅滞之患，则卵肿之疾自愈。

【应用】此方用治睾丸肿大，药味虽简而疗效卓著，无需辨别寒热虚实亦无需加减。本方和四逆散同用亦可。余用此方治疗睾丸肿痛，数以十计。今附病案之一于下：

1976年夏，带学生到宜宾县、高场区实习。应区卫生所所长江林禄之邀，看一住院病人。患者在1个月前做过输精管结扎手术。术后睾丸肿痛，使用消炎抗菌药物，治疗月余，依然如故，肿痛不消。遂以此方研末，用酒冲服，1日1剂，五天之后肿痛全消，出院。

【歌括】

验方木香蜈蚣散，药味虽少疗效优，

蜈蚣解毒香行气，睾丸肿大此方求。

【络伤气滞睾丸炎案】

吴某，男，38岁，宜宾人。

1976年8月3日，以睾丸肿痛近一年，前来吾师（陈潮祖）处就诊。自述：10个月前做绝育结扎术，术后继发睾丸红肿，大如鸡卵，胀痛难忍。住院经西医抗菌消炎治疗1个月无效，出院后遍求中西医治疗，皆无大的变化。适逢吾师带学生毕业实习至此，应邀会诊。

问诊：阴囊胀痛，痛引两腹股沟，时轻时重，尚可忍耐，饮食、二便如常。

望诊：阴囊局部红肿，舌质、舌苔均正常。

触诊：睾丸肿大如鸡卵，质较硬，有明显压痛。

切诊：六脉稍缓而乏力，其余未见异常。

诊断：睾丸炎。

辨证：络伤气滞。

治法：行气通络。

方药：木香蜈蚣散。木香10g 蜈蚣3条，黄酒300g。

将木香、蜈蚣共研为末，分为3份，每日3次，每次1份，用黄酒100g送下。连续服药1周后，肿痛全消出院。

李某虽睾丸红肿，但缺乏其他更充分的辨证依据，处治有一定难度。唯求诸本病原始起因，因于手术，故“经脉不通”之病理实与《圣济总录》所论正同，故适宜选用本方。

对创伤性疾病在神、形、舌、脉均无证可辨的情况下，舍整体而求之于局部，是变通之法而非舍本求末。局部损伤而未波及全身者，局部即是病本。局部不是孤立存在的，故通过局部亦可窥见其内在病机变化本质。同样是这个道理，通过整体调治亦可治疗局部病变。

本案看似平平，但西医久治无功，中医无证可辨，要找到有效突破点并不是一件容易的事情。吾师从病因入手探求病机，从民间经验中发掘良方，这正是“人循其常，我通其变”的生动体现。

他破除崇尚正统知识、鄙夷民间经验的成见，从民间经验中找到了开启这一“锈锁”的法宝，再一次有力地证明了一条永恒的真理——实践出真知。——摘自《中医治法与方剂》、《陈潮祖临证精华》