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南开孙药师:治疗近视的6个滴眼液,一文总结: 

 涂鸦吧 2024-11-18
治疗近视的6个滴眼液,一文总结:

1、溴芬酸钠滴眼液:

非甾体抗炎药通过抑制环氧酶,阻止前列腺素的生物合成及释放,阻止炎症介质对眼部刺激及损害,发挥较强的抗过敏、缓解瘙痒、消炎及止痛作用, 且无皮质类固醇的不良反应。因此,其在眼科的应用日益受到重视。溴芬酸钠滴眼液是2-氨基-3-苯甲酰基苯乙酸类衍生物之一,是最有效的环氧合酶抑制剂。主要用于外眼部及眼前节的炎症性疾病的对症治疗,如结膜炎、角膜溃疡、白内障手术后的炎症及疼痛等。溴芬酸钠滴眼液可用于高度近视散光眼SBK术后炎症控制,有助于维持术后视力和屈光状态的稳定,可以替代糖皮质激素,能有效地降低激素性高眼压的发生,患者对药物的耐受性更好。

2、马来酸噻吗洛尔滴眼液:

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期应用马来酸噻吗洛尔滴眼液能阻滞角膜后表面前移,降低近视屈光度,是预防高度近视眼LASIK术后屈光回退的一种有效方法。在LASIK术后角膜重塑期给予降眼压药物,也阻滞了术后屈光回退。LASIK术后早期应用马来酸噻吗洛尔滴眼液预防屈光回退的可能机制是:(1)降眼压药物降低了患者的眼压,使角膜瓣和角膜基质床在较低的眼压状态下愈合,随着角膜瓣和角膜基质床愈合的相对牢固,增强了角膜抗张性,此时即使再停用降眼压药物,由于角膜抗张强度的相对增强,阻滞了角膜的过度前移,也就阻滞了屈光回退;(2)角膜重塑的过程伴随角膜基质和上皮的增生,增生的角膜组织可能也增强了角膜的抗张强度。由于应用了降眼压药物,较低眼压下增生的角膜组织稳固了角膜形态,角膜重塑过程完成后再停用降眼压药物,由于角膜形态已稳定,即使眼压恢复到正常水平,角膜也不会过度前移,也就阻滞了屈光回退。

3、七叶洋地黄双苷滴眼液:

本药中的有效成分是七叶亭苷与洋地黄苷,洋地黄苷能增加睫状肌血流量,改善睫状肌微循环,增强睫状肌调节功能。另外,洋地黄苷通过激活视网膜色素上皮细胞的色素上皮酶,促进感光细胞功能恢复,七叶亭苷通过减少视网膜毛细血管阻力,二者可共同改善眼底微循环,因此亦被用于老年性黄斑变性的治疗。国内多项临床研究证实,本药能有效改善多项调节指标,改善视疲劳症状。睫状肌麻痹剂是传统的治疗近视的药物,通过舒缓痉挛的睫状肌,以达到改善及控制调节性近视的发生及发展,临床上比较常用,但较新的研究认为,长期使睫状肌处于麻痹状态可能造成睫状肌舒缩功能降低,而造成调节能力下降,本药可改善睫状肌舒缩功能,是治疗与预防近视的更优选择。

4、珍视明滴眼液:

本药由珍珠层粉、天然冰片、硼砂、硼酸等组成,珍珠层粉有解痉明目的作用,且其中所含氨基酸等微量元素有增加眼部营养、提高抗病能力的功效;天然冰片渗透力较强,可以引导药物有效成分,穿过血-房水屏障,直接进入玻璃体、晶状体、视网膜,达到营养眼部、解除睫状骨痉挛、有效缓解假性近视疲劳的功能,定时定量滴于眼睑内有助于假性近视患者的视力恢复。珍视明滴眼液定时定量滴于眼睑内,可以有效改善患者的屈光度及近视度数,有效逆转近视严重程度。

5、硫酸阿托品滴眼液:

本药属于胆碱药,对胆碱能节后纤维支配的效应器具有高度选择性阻断作用,能有效解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,通过松弛紧张的睫状肌,使晶体曲折率降低,从而达到改善近视的效果。

6、葛根素滴眼液:

葛根素是从中药野葛中提取的一种异黄酮类化合物,化学名为4, 7-二羟基-8-β-D-葡萄糖基异黄酮,具有解热发表、生津止渴、活血通络等作用。现代药理研究表明葛根素具有β-受体阻滞作用,可导致睫状上皮活性下降,房水分泌减少,眼压降低;还可降低血浆儿茶酚胺含量,从而可能减弱或直接阻滞儿茶酚胺对分泌细胞的刺激作用,从而减少房水的分泌,使眼压下降。葛根素滴眼液广泛应用于临床青光眼或高眼压患者,副作用小,降眼压效果明确。有基础实验研究显示葛根素可调节基质金属蛋白酶 (MMP) 的表达,影响巩膜细胞外基质重塑,对眼轴延长具有一定阻碍作用。临床研究发现,葛根素可能是通过降低眼内压从而抑制眼球扩张延缓近视进展的。

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