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大家好，我是你们身边的医生朋友，孟牛安主任。 多动症的发病原因可分为内因与外因。内因主要为先天禀赋不足，外因则有后天失调、产伤以及教育不当等情况，这些都可能致使多动症发生。 儿童多动症若为肾精亏虚、水不涵木之证，其症状表现为多动不宁、注意力难以集中、学习效率低下、冲动任性、急躁易怒且难以自我控制、记忆力欠佳等。
 患儿今年 7 岁，上课之时无法安稳坐着，注意力极差，常常扰乱课堂，成绩也较为落后，容易出现抄错数字、写错字的情况，还会屡次犯同一错误。 家长讲述道，孩子在 3 岁多的时候就表现出多动症状，吃饭和做事都不乖巧，不听从指令，能听到别人叫他但就是不理人，沉浸在自己的世界里，不过他叫妈妈的时候如果没得到回应就会一直叫。 孩子性格急躁，容易发脾气，与同龄小孩玩不到一块，容易发生争抢并动手打人。
刻诊可见：患儿面色稍显黄色，舌质淡红，舌苔薄白；注意力难以集中，多动且易冲动；睡眠质量差，容易醒来；饮食一般，偏爱甜食，脉象细弱。 辨证：为肾精亏虚、肝火扰心。 治疗：应以益肾填精、清心宁神为主。于是开出一方，包含紫河车、熟地、石菖蒲、远志、泽泻、黄连。 一个月后，孩子的性情较之前沉稳了一些，上课能够专注听讲的时间得以延长。 三个月的时候，孩子在课堂上能够坚持坐完一节课，不再干扰其他同学，写作业时出现的错字也有所减少，家长为此欣喜不已。
这个孩子坚持调理了六个月，各个方面都在逐步好转，发脾气的情况减少了，与同学的关系也有所缓和。并且现在也能够按时完成作业了，虽然成绩依旧落后一些，但老师称赞其在慢慢进步。  儿童多动症的发病机制为 “髓海发育迟缓”，病之位置在脑，根源在肾，是 “肾精亏虚、脑髓失养、阴阳失调” 所致。 方中紫河车味甘、咸、温，归入肾经，有养血益精之功用；熟地甘、微温，入肝、肾二经，可滋阴补血。二者共同作为君药，能够益肾填精、生髓补脑，起到凝聚精神、增强注意力、提高认知功能和学习效率的作用，以此触及治疗多动症的根本。 石菖蒲辛、微温，入心肝经，具有开窍豁痰、理气活血之效，可治疗健忘、心胸烦闷；远志辛温，入心肾二经，功效为安神益智、解郁。这两味药共同作为臣药，起到宁心柔肝的作用。
黄连苦寒，入心肝经，能够泻心肝之火，以交通心肾，作为佐使药。 诸药合用，共同发挥益肾、填精益智、宁心安神、柔肝清火的功效，以平衡阴阳，协调脏腑功能，使多动症患儿精气充足，脑神得养，情绪稳定，记忆力增强。 |
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