|
崩漏是指妇女非周期性子宫出血，一般来势凶猛、出血量多者称之为“崩”，出血量少，淋漓不断者称之为“漏”。二者在发病发展过程中常互相转化，统称“崩漏”。月经过多是指出血量多，且持续时间长，多在一周以上，但月经的周期尚属正常。崩漏和月经过多，二者临床表现虽有不同，但发病机理则一。针灸临床多见于慢性，多属于脾不统血，肾失固摄，冲任失调所致。治疗多选取气海、关元和隐白为主治之，每获奇效。隐白、气海健脾，补后天以统血，关元补肾，补先天元气以固摄止血。 隐白功善止血，究其机理，《灵枢·根结》说：“太阴根于隐白，结于太仓”，太仓者胃也，即是说足太阴经的经气根于隐白，沿经向上结于胃部，是治疗脾胃的重要穴位。所以隐白可健脾胃以统血，健脾胃以生化气血；隐白为脾经的“井”穴，配五行属于“木”，补之，补肝以藏血。刺灸的方法，气海、关元用0.25x40mm毫针，缓缓刺入，行重按轻提手法，隐白用艾柱灸法，何老多采用艾炷灸法，认为艾炷灸优于艾条灸。 病案举例：fancesca,女，35岁，2007年3月8日就诊。 主诉：月经过多6个多月。 病史：自称6个月以前做人工流产，之后月经来潮经血逐渐增多，近3个以来经血明显增多，出血量是之前的数倍，月经颜色偏淡，经期腹部不适，有轻度下坠感，月经周期基本正常，经期持续6天左右，现在是经期的第三天，经血量很多，兼见身倦乏力，有时心悸不安，脉沉细。当即采用上述治疗方法，艾炷灸隐白11壮，留针40分钟。第二天复诊经血明显减少，复用上法治疗2次。之后每当月经来潮之前一周，连续治疗3次。经过3个周期的治疗，病症痊愈。6个月后随访原病未再复发。 腹胀、腹泻是针灸临床常见病，其病因病机或由于饮食停滞，或由于寒饮停滞，或由于脾胃虚弱，或由于肝郁犯脾等，这里主要是脾虚和肝郁引起的腹胀、腹泻。治疗多选取中脘、气海、天枢、足三里、隐白等穴治疗，腹部穴位采用平补平泻法，足三里捻转补法，隐白对脾虚证用艾柱灸法，肝郁证针刺泻法。中脘、天枢、气海称为四门，是治疗胃肠病变的重要组合，隐白有疏肝理气健脾消胀、健脾止泻的功效。另外还有一层意思，隐白内隐“金”之意，即脾土生金，金可抑木，所以隐白即可健脾又可抑肝伐木，是治疗肝郁犯脾的重要穴位。多年前有一位女性患者，四十多岁，言患有腹部胀满数月，每遇生气之后加重，精神忧郁，腹胀随即如鼓，治疗先灸隐白，左侧9壮，再灸右侧9壮，灸后腹胀即可缓解。 病案举例：Giorgia，女，24岁，学生，2003年10月就诊。 主诉：腹泻3年。 病史：因胆囊结石于2000年做外科手术，术后不久出现腹泻，日3 ~4次，常于精神紧张时发作，先有腹痛随后腹泻，曾用过西药治疗未效，月经周期正常，经血量较多。脉弦而滑，舌苔白腻。 治疗：肝气郁结，脾失健运，拟取疏肝健脾之法。穴如：中脘、天枢、气海、三阴交、太冲、隐白。刺灸方法，取隐白艾炷灸9壮，其余诸穴平补平泻法。经3次治疗后腹泻明显好转，2周后因学校考试，精神紧张病症复发，再用上法治疗5次后大便基本正常，每日1次，月经出血量也恢复正常，之后用背俞穴巩固治疗3次，病症未见复发，结束治疗。 胸肋部疼痛，常见于肋软骨炎，多数表现为缓慢性发作，伴有胸部压迫感或勒紧感；疼痛常波及背部，疼痛呈持续性或间断性，当深呼吸或平卧时加重；检查常在第2、3肋骨和软骨交界处肿胀、隆起、压痛，也可触及结节或条索。本病应特别注意除外冠心病。在临床上以隐白穴为主进行治疗，效果卓著。 常用穴有：隐白 膻中 阿是穴 郄门 针刺方法：膻中采用平刺泻法，阿是穴刺络拔罐法，郄门直刺泻法，隐白艾柱灸法。 病案举例：Daniella女，76岁，2004年11月就诊。 主诉：胸部疼痛年余。 病史：自从去年8月感冒之后出现左胸部疼痛，经多次心肺检查未有异常发现，曾按冠心病进行治疗，未见效果。一周前因操持家务过于劳累，导致疼痛明显加重，深呼吸、咳嗽时疼痛明显，兼见胃脘疼痛，纳食不馨。诊脉弦细，在胸部左侧胸肋结合部的2、3、4有明显的压痛。 治疗：天突、膻中、中脘、内关、足三里，留针30分钟。起针后，按压患处疼痛无明显改变。于是灸隐白5壮，再检查患处，疼痛明显好转。三日后复诊，仅第4肋处仅有轻度压痛，再灸而愈。 隐白是治疗本病的经验效穴，采用灸法有显著效果。用隐白治疗本病是偶然发现的，始于治疗月经不调的一个病人，在灸隐白穴后，月经过多好了，同时她多年的胸部疼痛也消失了。之后用此法治疗多例此类病人显著效果，一般2次显效，3次痊愈。 忧郁症多由于肝气郁结失于疏泄，气机不畅，气血不能经厥阴经上达心脑，则神失濡养，致神志失常；厥阴经“从肝别贯膈上注肺”，肝气郁结，则肺气不宣，致心情不悦，悲伤欲哭；肝郁横伐脾土，则脾失健运，痰浊内蕴，致百症缠身。隐白是十三鬼穴之一，善于治疗神志失常一类的病症。隐白是太阴经的“井”穴，配五行属于“木”，“井主心下满”，其经脉属脾络胃注心肺，故隐白有疏肝理气的作用，有疏肝、健脾、宁心、宣肺的功能，对忧郁症有良好的效果。治疗时隐白常配合内关、太冲、足三里等。 病案举例：Lorendina,女，55岁，2004年7月就诊。 主诉：戒烟之后悲伤，忧郁。 病史：有吸烟史数十年，每日吸烟20只左右，曾戒烟5次，皆因戒烟后出现精神紧张或精神忧郁，悲伤欲哭，而失败。此次已戒烟10天，精神忧郁，天天悲伤欲哭，求针灸帮助。 治疗：四神聪、内关、太冲、隐白、少商，经针刺3次，病症如前。后根据其寸脉沉弱，于是在隐白、少商改用灸法，每穴5壮。二诊明显好转，又巩固治疗2次，病症全无，之后未再吸烟。 小结 隐白属于足太阴经的“井”，配五行属于“木”，又“井主心下满”，足太阴经“根于隐白，结于太仓”，所以隐白是治疗脾胃病、肝气郁结的重要穴位，有疏肝理气、调肝健脾、健脾统血的功效。足太阴经注心中，足阳明经通于心、系于脑，且脾经根隐白，故可以治疗神志性病症，故列为十三鬼穴，专治神志失常性病症。
学术思想： 首先，强调针灸辨证论治，应以五步为序。即： 1.脏腑经络定位。 2.根据脉、证、舌的特点定性。 3.定位和定性相结合。 4.辨标本。 5.确定治疗大法。 其次，主张经络病应辨证分型，分型论治。 第三，主张用中医理论解释经穴的主治功能，使其纳入中医轨道从“经验论”中解脱出来。 第四，擅用“浅刺多穴法”。其特点是适宜治疗病位较浅的病症、虚证和邪气阻络的病证。 第五，哮喘治疗应散风熄风。 第六，华佗夹脊穴功于调理气血。临床上常用的有血管性偏头痛、肢端感觉异常症（手麻症）、植物神经紊乱（半身麻木、肢凉等）、脑血管病等。 第七，同经相应取穴法效果卓著。诸如肌肉的损伤或痉挛、韧带的损伤、神经性疼痛、炎症性疼痛、风湿性疼痛等均可。 医疗特长：擅长于治疗中风半身不遂、头痛、眩晕、疼痛症、癫证、痴呆、性功能减退及妇科杂病等。 国际交流： 曾多次为日本学者讲学。1978年赴叙利亚讲学医疗，1983年赴泰国讲学，1986年到意大利参加第25届世界眼科大会，发表了针灸治疗眼底疾病的论文，1978年到莫洛哥，突尼斯进行学术交流，1989年到意大利讲学。 曾任北京中医学院针灸教研室副主任，东直门医院针灸科副主任，北京中医学院针灸推拿系主任。现任中国针灸学会常务理事，中国针灸学会腧穴研究会理事长、北京中医学院副教授、北京中医学院针灸治疗教研室主任、北京中医学院学位委员会委员、教材委员会委员，全国高等医学院校中医教材编审委员会委员。 曾撰写著作： 《针灸治疗学》上海科技出版社（副主编）。《针灸学》（上、下册）古籍出版社（主编）。《中国针灸学》人民卫生出版社（编委）。《当代中国针灸临床精要》天津科技出版社（编委）。《中国传统康复医学》人民卫生出版社（编委）。《针灸学》（教学参考从书）人民卫生出版社（副主编）。《实用针灸辞典》知识出版社（编委）。
|
|
|
来自： 李明谦 > 《针灸特效治疗案例》
