【原】夜间盗汗3月，5剂痊愈

2024.11.22今天是我写日记的2253天。

女性，36岁。

主诉：夜间盗汗3月于2024.03.09就诊。

现病史：3月前开始夜间12点到3点潮热出汗，无恶寒发热，无咳嗽，无恶心呕吐，在当地治疗后，症状今来就诊。

刻诊：夜间12点到3点潮热出汗，出汗醒后，难以入睡，无手脚冷，纳可，二便调，舌尖红，苔白腻，寸脉浮，尺脉沉细。

中医辨证:太阳太阴合病，营卫不和。

拟方:桂枝加龙骨牡蛎汤加减。

处方：桂枝15g，白芍15g，大枣10g，炙甘草10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，五味子10g，酒萸肉45g，中药5剂，日一剂，水煎服。

2024年11月20日患者因为其他原因就诊，上证已经痊愈。

这个案例初看可辨症状不多，用了桂枝加龙骨牡蛎汤效果蛮好，这个盗汗是里头有热，逼迫津液外出，同时表不固，所以常常用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗而取得良好的效果。

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗，以桂枝汤调和营卫，又可健中焦，生津液；

加煅龙牡以加强敛汗，还可清虚热，安心神；

加山萸肉敛汗，山萸肉敛正不敛邪，可敛一切津液，如汗、涕、带下、崩漏、滑精、遗精、脑脊液漏等等。

桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，潜阳收敛，可以治疗多种因阴阳不和，营卫失调引起的病症，如心悸、失眠、头晕、自汗、盗汗、遗精等等。

《伤寒论》118条：“火逆下之，因烧针而烦躁者，桂枝龙骨牡蛎汤主之”。

《金匮要略·血痹虚劳病篇》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

林佳明，主任医师

来自广西钦州的小医师。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习中医25年的一个小结。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

欢迎加我的微信一起交流学习。