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不要把腰痛都推给腰椎间盘突出! (图解)

 姜太公人生如梦 2024-11-23

现代人生活、工作压力较大,出现腰疼症状的人也越来越多。其实,腰疼多与不良的姿势和日常生活习惯有关。对此,为您介绍腰酸背疼的原因,并提醒上班族千万别轻视腰酸背疼,一起来为健康把把脉吧。

1椎间盘突出

脊椎之间有凝胶状的椎间盘,起缓冲垫的作用。在年老或受伤时,椎间盘容易磨损或撕裂。退化的椎间盘可能破裂或膨出,压迫神经根,称为椎间盘突出,这种情况可导致剧烈疼痛,有时疼痛还会放射到一侧的大腿根部。

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因为椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。其腰痛特点是腰痛伴有单侧或双侧下肢放射痛,患者站立时上身会向一侧倾斜,“脊梁骨”呈轻度弧形,两个肩膀的高度不等。

2并不是所有的腰疼都是腰间盘突出

(1)软组织性腰痛:脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性:如腰部软组织损伤、挫伤;  炎症性:如肌纤维织炎、筋膜炎;  劳损性:如腰劳损、腰椎横突综合征;  压迫性:如梨状肌损伤症候群等。

(2)骨关节性腰痛:是指脊椎柱骨及关节,由于某种原因产生的腰痛。外性伤:如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性:如致密性骨炎、强直性脊柱炎:退变形:如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性:如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

(3)椎管内源性腰痛:指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

(4)其他原因引起的腰痛:内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。

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随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

这些习惯才是你腰疼的根源

1你的坐姿

多数人认为坐着比站着舒服,殊不知坐位时腰椎承受的压力可达到站位时的140%,所以要十分重视坐的姿势。坐位时,腰要挺直,双腿平放于地面,避免长时间维持一个姿势,或者长时间强迫体位,坐时间长了要起来走动活动一下,缓解腰背部肌肉的疲劳与紧张。

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同时,要尽量选择有靠背且靠背弧度接近腰椎自然弯曲的椅子,腰后要有靠垫的支撑以减轻腰部承受的重量。靠垫要有一定硬度,对腰椎要能起到一定的支撑作用,舒缓腰肌的压力,使得坐位时腰部肌肉能保持放松。久坐后腰部过度疲劳或晨起时,最好活动一下腰部,做做前后伸、左右旋转等动作,使腰部不至于从静止状态马上转变为增加腰部负荷的动作。操作电脑也一样,通过调整椅子和书桌的高度,使键盘放在最合适的位置,尽量保持腰背挺直。

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2你的站姿

当你昂首挺胸时,脊柱承载100%的压力;弯腰时,脊柱承载200%的压力。所以,站立时,请让你双脚着地,不要偏重哪只脚。歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度,时间久了,不仅会使肌肉僵硬酸痛,还会造成腰椎两侧受力不均,导致腰背疼痛,同时压迫脊柱和周围神经,影响心肺功能。

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良好的站姿,应该是下巴稍回缩,腹部微微收紧,骨盆稍微向前。如需长时间站立劳作,一只脚最好踏在10—15厘米高的踏板上,每隔一会儿双脚交替,以减少腰椎的负荷。搬重物时,不要直接弯腰,应先蹲下,保持上身直立,再用腿部肌肉力量站立起来。

3你的睡姿

要选择适合自己的床垫,睡觉时使背部得到完全的放松与休息。平躺时,最重要的是避免腰椎的扭转,在床上翻身时,整个腰部要一起整体翻动;侧卧时腰要直,膝关节微屈;仰卧时腰间可垫放毛巾卷或者薄软垫,来保持腰部弧度;起床时先要侧身,后将双脚放在床旁,用手力把身体支撑起来。

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4你的背包

一项来自英国脊椎治疗协会的调查发现,英国有一半以上的女性正在忍受背包带来的疼痛。国内调查显示,由于背包太重导致出现“肩膀或后背酸痛”、“左右肩膀高低不平”等症状的人,已经占到70%以上。背包太重或背包的姿势不当,容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱侧弯等问题。是时候为你的背包减负,为健康加分了。

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专家提示:背包不超过4.6公斤,双肩包和斜挎包最安全,选择宽肩带的背包。背包时如果感觉到肩背疼痛,最好立刻停下来做1分钟伸展运动,如果情况不允许,就把包从肩膀上拿下来,夹在腋下几分钟。

5你搬重物的姿势

日常生活中用力要科学合理,搬抬较重的物体时,首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态,然后运用正确的搬运姿势。搬抬时,应屈膝取半蹲位,使物体尽量靠近身体;起身时身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,减轻腰部的负担;应当逐步加大用力,防止腰部的突然受力,要站稳后再迈步防止腰部扭伤,这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应当注意。

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此外,日常做家务过程中,也要养成良好的习惯。拿洗衣机里的衣物,应先保持上半身直立,单膝跪地,减少腰部压力;淘米洗菜尽量直立,减少弯腰次数。另外,长时间弯腰后不要一下子直起身,防止闪腰。对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动,应预先用宽腰带将腰背部保护起来,以增加腰背部肌力,正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。

6还有你的鞋

任何超过5厘米的鞋跟都会造成健康问题。

抬头、挺胸、收腹固然很美,但维持这些美丽的代价就是你的背部、腰部肌肉,尤其是腰大肌,由于长时间收缩,过度劳累,最终发生肌肉劳损。如果你是高跟鞋控,近期老觉得腰酸背痛,而且晨轻暮重,那就很有可能是肌肉劳损了。

穿高跟鞋还会让腰椎长期过度前突,使腰椎承受很多本来不需要承受的压力。尤其是当你腰肌劳损以后,对腰椎的保护势必减弱,那腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病也就离你不远了。

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腰痛怎么办?(康复动作)

腰痛急性期

       举个典型例子:腰痛急性发作并且被诊断为腰椎间盘突出,而且看过医生确认不需要医学处理嘱咐卧床静养。

       椎间盘突出急性发作期其实属于急性炎症期、水肿期,主要目标是减轻疼痛并逐步恢复日常生活,大部分时间需要卧床静养,可以尝试俯卧看是否缓解。如果有缓解,可以尝试麦肯基训练。

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麦肯基训练:双手屈肘,用肘将上半身撑起,进行呼吸练习,吐气时将身体撑起,吸气时下落,几次训练后疼痛可以进一步缓解,那可以尝试一次训练十个,2-3小时一次。如果肘撑感觉疼痛不缓解,回到俯卧位进行呼吸训练。如果有缓解,在训练2-3天后疼痛症状改善后,可以尝试用双手将上半身撑起坐呼吸训练,组数也是一样。
如果俯卧呼吸训练后腰痛改善,可以尝试仰卧屈膝位呼吸训练。仰卧位,屈膝90°,微收腹,脊柱贴近床面(最好是硬质床面或者瑜伽垫),吸气准备,呼气稍微加力下压床,使脊柱紧贴床面(手指无法探进去),尾骨微微卷起,重复8-10个一组,5组一次。

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急性过度到慢性腰痛训练

训练原则---循序渐进

第一步---增加局部稳定,也就是多列肌,腹横肌的激活,膈肌和盆底肌的激活;

第二步---恢复姿势控制,包括静态的姿势控制,比如说静蹲,保持良好的腰椎形态,还有动态的姿势控制,比如慢跑时腰椎的稳定控制;

第三步---当我们做快速运动时,比如做比较剧烈的运动伴随脊柱的旋转,或者脊柱自身的屈伸运动的时候还能够维持脊柱的稳定而不产生疼痛,康复目的就达到了。

具体康复训练动作推荐:

1、增加胸椎回旋角度(翻书)

2、静态核心稳定性(平板支撑)

3、动态核心稳定性(死虫子)

4、训练腰大肌力量( 抗阻屈髋)

5、骨盆稳定性(蚌壳式、侧桥髋外展)

6、腰背肌群训练(燕飞)

         翻书式---屈髋屈膝90°,侧卧位,双手合上肘伸直前伸。吸气准备,腹肌收紧,稳定骨盆和躯干保持不要动。吐气上侧的手打开到最大,上端胸椎随着旋转到最大。吸气回到双手合十位。重复10次一组,重复2-3组。

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         平板支撑---俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。1分钟一组,重复3-5组。发力部位:腹肌。

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        “死虫子”---仰卧位,四肢朝天,屈膝90度,小腿平行于地面,腰椎下压。吸气准备,吐气发“S”音,同时对侧手脚往地面方向靠近,身体尽量保持稳定,腰椎下压,动作平稳流畅。重复15个一组,3组一次。发力部位:腹肌核心。

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抗阻屈髋---仰卧,屈髋屈膝,屈一杆放两腿之间,右腿在上,左腿在下。双手握杆固定。保证骨盆不离地前提下,双腿相向发力。同时配合嘴部吐气发”S”音。1分钟一组,重复8-10个一组,3-5组一次。发力部位:腹肌、大腿肌群。

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      贝壳式---屈髋屈膝90°并腿侧卧,肩、髋、踝三点一线,脚跟固定不动,发力将上侧腿如同贝壳打开。慢起慢落,速度2秒:3秒。保证脊柱和骨盆不动。感受臀外侧的肌肉发力感。20个一组一侧,3-5组一次。

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      小燕飞---在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。15-20个一组,重复3-5组。发力部位:腰背肌。

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        最后总结:发生腰痛,不要盲目进行小燕飞锻炼,分清禁忌症和急性期、慢性期,腰痛急性期需要适当休息加麦肯基呼吸训练,疼痛缓解后,进行肌群激活训练,腰椎及骨盆稳定性训练。急性期持续疼痛不能缓解的及时寻求专业人士帮助,不要盲目进行训练或者默默忍受疼痛,耽误治疗。

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