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文/罗华昌中医 古中医防未病，保民众大健康。 
附子，乃毛茛科植物乌头的子根加工品，性大热，味辛、甘，有毒。在中医领域，其功效卓著，却也暗藏很大风险，需谨慎使用。 一、附子的神奇功效 附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之效。当阳气衰微，四肢厥冷，脉微欲绝之际，附子恰似暗夜之明灯，可挽垂绝之阳，引阳气归位，延续生命。其补火助阳之功，能温脾肾之阳，疗阳虚诸症。脾阳虚则运化无力，附子助力温运，使水谷得以运化，气血得以生成。肾阳虚则致腰膝冷痛、阳痿尿频，附子温补肾阳，强壮根本。 再者，附子可散阴寒之邪。寒邪入侵，痹阻经络，引发疼痛麻木。附子能温通经脉，散寒止痛，如冬日暖阳，驱散阴霾。 然附子性大热有毒，副作用主要表现为中毒。若使用不当，易致口舌麻木、四肢及全身麻木，头晕、视力模糊、言语不清等。还会引起心跳加快、心悸、心慌、血压升高，甚至心律失常。严重者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。故用附子应严格遵循医嘱，正确炮制、控制剂量、久煎去毒，以防中毒发生。 二、附子中毒的风险 中毒原因 毒性成分影响：附片中主要毒性成分为乌头碱等生物碱。这些生物碱对人体神经系统、心血管系统等具有较强毒性。若使用剂量过大，人体无法及时代谢和排泄毒性成分，易致中毒。 炮制不当：附片使用前需严格炮制以降低毒性。若炮制方法不正确或不彻底，毒性成分未能充分转化或去除，服用后易引发中毒。如未经充分炮制的附片可能含有高浓度乌头碱，进入人体后迅速产生毒性反应。 煎煮时间不足：附片煎煮时应先煎较长时间，一般为 1 至 2 小时甚至更长。长时间煎煮可使毒性成分乌头碱等分解或挥发，降低毒性。若煎煮时间过短，毒性成分未充分去除，服用后可能导致中毒。 个体差异：不同人对附片耐受性不同。体质较弱、肝肾功能不全或对附片敏感之人，即使在常规剂量下也可能出现中毒反应。同时，若患者同时服用其他药物，药物相互作用也可能增加附片中毒风险。
中毒症状表现
大量附片中毒后，神经系统首先受影响。患者会出现口舌、四肢及全身麻木，并有紧束感。随后，可出现头晕、视力模糊、言语不清等症状。在心血管系统方面，表现为心跳加快、心悸、心慌，严重时可出现心律失常。血压升高也是常见症状之一，同时可能伴有面色潮红、发热等。消化系统方面，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。在中医看来，附片中毒主要是因药之热毒过盛，扰乱人体气血阴阳平衡，致人体气血逆乱，阴阳失调，进而引发各种不适症状。
三、附子中毒的解救方法 中药解救原则
针对附片中毒，中药解救原则主要为解毒、护心、平肝、降逆。通过使用具有解毒作用的中药，中和附片中的毒性成分；同时，保护心脏功能，稳定心律，降低血压，缓解神经系统症状。 具体解救方法 甘草解毒汤：由甘草 30 克，绿豆 60 克，黄连 10 克，金银花 30 克，黑豆 60 克组成。甘草清热解毒、调和诸药；绿豆清热解毒；黄连清热燥湿、泻火解毒；金银花清热解毒、疏散风热；黑豆利水解毒。诸药合用，可起到解毒功效。用法为将上述药材加水煎煮，取汁饮用，每日一剂，分两次服用。 生姜蜂蜜饮：生姜 30 克，蜂蜜适量。生姜温中散寒、解毒，蜂蜜调和药性且有一定解毒功效。将生姜洗净切碎，加水煎煮，取汁后加入适量蜂蜜饮用，每日数次。 人参白虎汤加味：人参 10 克，生石膏 30 克，知母 15 克，粳米 30 克，甘草 10 克。人参大补元气，生津止渴；生石膏清热泻火；知母清热泻火、滋阴润燥；粳米养胃和中；甘草调和诸药。此方具有清热泻火、益气生津之效，可缓解附片中毒引起的高热、口渴等症状。用法为将上述药材加水煎煮，取汁饮用，每日一剂，分两次服用。 针刺疗法：选穴内关、足三里、人中、十宣等。内关穴可宁心安神、理气止痛；足三里健脾和胃、扶正培元；人中醒神开窍；十宣穴清热开窍。由专业针灸医师进行针刺操作，留针 20 至 30 分钟，可根据病情适当重复针刺。
四、辅助治疗措施 保持安静：患者应立即停止使用附片，并保持安静，避免过度紧张和焦虑。情绪稳定有助于减轻中毒症状，促进身体恢复。 卧床休息：中毒后患者应卧床休息，减少活动量。降低心脏负担，缓解心跳加快等症状。 饮食调理：中毒期间，患者饮食应以清淡、易消化为主。可适量食用具有清热解毒作用的食物，如绿豆汤、苦瓜、冬瓜等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。 密切观察病情：密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等。同时，注意观察患者神志、瞳孔变化以及中毒症状的改善情况。如有异常，应及时通知医生进行处理。
五、预防附片中毒的措施 严格控制用量：使用附片时，应严格按照医生处方用量，不得自行增加剂量。一般附片常用量为 3 至 15 克。 正确炮制：附片使用前必须经过严格炮制，降低毒性。炮制方法包括盐制、姜制等。炮制后的附片毒性大大降低，但仍需谨慎使用。 久煎去毒：附片煎煮时应先煎 1 至 2 小时，至口尝无麻舌感为度。通过久煎，使附片中的毒性成分分解或挥发，降低中毒风险。 配伍合理：使用附片时，应根据病情合理配伍其他中药。如甘草、干姜、人参等与附片配伍使用，可降低附片毒性，增强疗效。
总之，附子作为一种具有重要药用价值的中药材，在使用时必须谨慎。大量附片中毒后可引起严重症状，应及时采取中药解救方法进行治疗。同时，在使用附片时，应严格掌握用量、正确炮制、久煎去毒、合理配伍，以预防中毒发生。若中毒症状严重，应立即送往医院进行救治，综合运用中西医方法进行有效处理，确保患者生命健康安全。 最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！
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