常见疾病内镜下表现（肠镜篇）

让我们一起看看肠镜下常见疾病的典型表现。

结肠黏膜下肿物：结肠见一处黏膜下隆起，大小约 0.8 cm，表面光滑，色同周围黏膜。

直肠神经内分泌肿瘤：直肠见一黏膜下隆起，色略黄，大小约 0.4 cm，活检钳处之质略韧，活动度小。

结肠多发憩室

结肠息肉：结肠见 2 枚大小约（0.4～0.5）cm 的 Is 型息肉，表面光滑。

结肠息肉（管状腺瘤）

结肠气囊肿：镜下可见多个大小不等的半球状黏膜下隆起，表面光滑，略透明，活检钳处之质软。

结肠黑变病：全结肠黏膜呈棕褐色花斑样或豹纹样改变。

回肠末端溃疡：回肠末端见散在片状浅溃疡，表面覆白苔，周围黏膜略充血水肿。

回肠末端炎：回肠末端见散在点状或片状充血、糜烂灶。

溃疡性结肠炎：黏膜粗糙，呈颗粒样，明显发红，血管纹理消失，弥漫性糜烂及浅溃疡形成，黏膜质地脆，可见自发性出血，肠腔无明显狭窄。

肠结核：回盲部变形或呈瘢痕样改变、升结肠缩短、环状狭窄、回盲瓣呈开放状态、回盲瓣及周围结节样改变，假憩室形成，环形溃疡形成。

肠结核 + 息肉

伪膜性肠炎：黏膜充血、水肿、糜烂，结肠见多发性隆起的斑片或融合为大片的黄白色伪膜覆盖黏膜表面，冲洗后不可祛除；严重者病变融合；伪膜邻近黏膜水肿、充血，触及易出血。

放射性肠炎：黏膜较脆，毛细血管扩张，轻触易出血，肠腔向心性狭窄。

结肠炎：见散在点片状充血。

结肠外压性改变：乙状结肠见隆起性改变，表面光滑，充吸气后隆起有改变。

内镜判断不准时，需结合超声内镜诊断。

结肠癌：结肠见一巨大隆起，局部表面溃疡形成，表面覆污苔，肿物黏膜质脆，易出血。肿物环 2/3 肠腔，肠腔呈偏心性狭窄。内镜通过受阻。

内痔：痔黏膜充血水肿明显，表面红色征。