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我珍藏有一张前列腺增生方子：苦参、黄连、黄柏、黄芩四味药，对，就这么简单，只有4味药。 这方子，是我偷学的，源于中医大家鲍友麟前辈。 有一次，邻居介绍来一个患者，这个人八十多岁了，患前列腺增生，小便不通。 之前，他只能靠导尿来维持，考虑到年龄偏大，不适合继续用导尿之法，于是想求中医治疗。 当时，这个患者身体还算健朗，浑身上下没啥大毛病，只是这个小便，实在是难以通下，以至于小腹部满而作痛，吃不了饭，更无法活动。来看病的时候，导尿管还插着呢。 看舌脉，发现脉象弦滑有力，舌苔白厚。 当时，鲍友麟前辈还年轻，对治疗这个病，没啥把握，于是他给开了八正散，特别嘱咐如果服药后没有改善，那就别耽搁，另请高明。 结果一段日子以后，患者家属来找鲍友麟前辈看病，鲍师当时问及老患者病情。 家人说，老人家用了八正散以后，确实没有太大改善，于是就另寻一位老中医求治。没想到，几剂药下去，小便通了，前前后后吃了不到30剂。 鲍师一听，觉得非常新奇，于是索方药来看。 结果，这么一看，鲍师佩服不已。原来，白纸上只有四味药，这就是苦参、黄连、黄柏、黄芩。 二诊时，原方不变。三诊时，加西黄丸，前前后后，确实不到30剂，患者就痊愈了。 从那以后，鲍师将这办法牢记，在碰到前列腺增生患者的时候，就投用下去，取得了不错的效果。 看到这里，你也许会问：这故事，你怎么知道？ 这是因为我有次去他家做客，看到书架上有一本《燕山医话》，我趁师傅心情好，就索来阅读，这张方子就夹在里面，我记下来，珍藏至今。 其实，我个人认为，这张方子针对的是湿热型，前列腺增生。 湿热型就是膀胱之邪，阻滞下焦，令膀胱气化失常，所以导致癃闭。 这类患者，往往体格壮盛，脉象可能弦滑有力，可能滑数，舌苔可能偏腻，或者呈现典型的舌红、黄腻苔。 小便或点滴不通，或者尿量少而短赤灼热。有些人可能伴随口苦口黏、大便干、口渴不想喝水、小腹胀满痛急等现象。 上文医案里的患者，可能就是湿热蕴于膀胱，治疗就需要考虑清热利湿，像八正散、大分清饮之列的方子，常常用到。 而苦参、黄连、黄柏和黄芩，也是在针对湿热之邪来治疗。 苦参，清热燥湿而利尿。黄连，清热燥湿，泻火解毒。 黄芩，和黄连类似，也是清热燥湿、泻火解毒的常用药。黄柏，同样清热燥湿，泻火解毒。 后来加入的西黄丸，也是清热解毒、消肿散结的，用药非常专一。 等下焦湿热一除，患者膀胱气化正常，小便自然就通了。  |
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