一、人类平均寿命快速延长的原因是什么? 1700年,全人类的平均寿命35岁; 1800年,37岁; 1900年,50岁; 2000年,65岁 全球人均寿命在最近200年来在快速延长,为什么? 答案是:科学的进步,新的药物不断出现,尤其是疫苗和抗生素,几乎消灭了传染病,控制了感染性疾病,这才是人均寿命快速延长的原因。 人类历史上十个具有里程碑意义的药物: 1、天花疫苗,1796年; 2、乙醚,1846年; 3、吗啡,1806年鸦片分离出;1827年德国默克公司市场化; 4、阿司匹林,1897年; 5、胰岛素,1920年; 6、青霉素,1928; 7、可的松,1928年; 8、甲氨蝶呤,1947; 9、氯丙嗪,1950年; 10、HIV蛋白酶抑制剂,1986年 二、精神疾病治疗的革命性转折点---去机构化 精神病院或者疯人院,只是物理隔离精神病患者的场所,而不是治疗的医院,因为在20世纪50年代之前,没有任何有效的治疗精神疾病的方法。 (一)抗精神病药—意外惊喜 第二次世界大战期间,法国的罗纳·普朗克公司合成了一批吩噻嗪类化合物,希望能从中找出抗疟疾药物,其中一种药物叫“异丙嗪”,就是现在还在使用的抗过敏药物。 海军外科医生亨利·拉伯里特(Henri Laborit)正在琢磨抗组胺药物能否治疗休克,结果发现,病人应用异丙嗪之后情绪发生了很大变化,显得平静,放松(镇静、嗜睡作用),即使是做了大手术也不那么痛苦。 1950年12月,在异丙嗪的基础上,化学家P.卡本提(Paul Charpentier)领导的科学家小组合成了氯丙嗪。 1952年12月,氯丙嗪在法国上市,商品名Largaotil,意为“有多种作用”。很快,法国的精神科医生开始广泛使用氯丙嗪治疗他们的患者。 在一位历史学家的笔下,这样描述了当时的场景: “到了1953年,巴黎精神病医院的病房里让人难受的景象改变了,紧身衣,精神病水疗冰袋,噪音都已成为过去!很早以前就把锁住的病人放开的巴黎精神病医生们再一次成为解放病人的先驱。这一次是把他们从内在的折磨中解脱出来,使用的药物叫做氯丙嗪。氯丙嗪,实现了精神病医药学上的革命。” 1954年,FDA批准氯丙嗪用于治疗精神分裂症,在美国以Thorazine的名字售卖。最初八个月,多达200万的病人服用了氯丙嗪,最后导致许多州的精神病医院由于缺少病人而关门了!而且它的价格低廉,作为治疗药物每天只需花费10美分左右,很快就成为全球通行的药物。 1959年,奋乃静; 1962年,氟奋乃静; 1964年,甲硫哒嗪; 1966年,氟哌啶醇; 1971年,第二代抗精神病药氯氮平上市; 1993年,利培酮; 1996年,奥氮平;喹硫平; 2002年,阿立哌唑; 2015年,第三代抗精神病药-布瑞哌唑上市 长效针剂的诞生:解决治疗依从性问题的开端 2021年,帕利哌酮长效针剂,6个月打一针; 2023年,阿立哌唑长效针剂上市,2个月打一针; (二)抗抑郁药物—仍然是意外惊喜 20世纪50年代左右,在使用 Iproniazid「异烟酰异丙肼」治疗结核病的过程中,意外发现它竟然具有改善情绪的作用,第一种抗抑郁药物:单胺氧化酶抑制剂诞生了; 1952年,异烟酰异丙肼; 1957年,第一个三环类抗抑郁药丙咪嗪问世; 代表药物:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。· 代表药物为“六朵金花”:盐酸氟西汀(百优解);帕罗西汀(赛乐特、乐友);舍曲林(左洛复);西酞普兰(喜普妙);氟伏沙明(兰释);艾司西酞普兰(来士普) 1994年,文拉法辛 2009年,阿戈美拉汀 2013年:伏流西汀 2019年,盐酸艾司氯胺酮 终于,对于精神分裂症患者,我们不在仅仅是关在“疯人院”了, 终于他们可以回归社会了!!!O(∩_∩)O哈哈~ 终于,对于抑郁症患者,我们不仅仅是靠嘴了—心理咨询或治疗,而有了更简洁、有效的武器了, 终于他们可以快乐生活了!!!^_^ |
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