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这两天，群友聊到了痤疮的问题。 痤疮确实是一个困扰人的问题，并且有非常强的遗传因素。 有些人天天吃外卖、油炸食品，也不长痘；而有些人已经非常注意饮食和生活习惯，却依然饱受痤疮的困扰。 仅仅依赖表面护理，往往难以从根本上解决问题。 我们需要了解它背后的原因以及现有的研究，才能制定更有效的改善方案。 从科学角度看，痤疮的主要成因可以归纳为以下三点： 1.细菌感染。 痤疮丙酸杆菌是痤疮的主要致病菌。这种细菌在毛孔堵塞和皮脂堆积的环境中繁殖，并引发炎症反应。然而，细菌感染的发生往往与皮肤屏障的受损有关。当皮肤屏障变弱时，微生物更容易侵入毛孔，引发炎症和痤疮。 2.毛孔堵塞+皮脂分泌过度。 当毛孔被死皮细胞和油脂堵塞时，便为细菌的滋生提供了温床。某些情况下（如激素波动、饮食不当），皮脂腺会过度活跃，使毛孔堵塞问题加剧。 3.炎症。 炎症既是痤疮的诱因，也是恶化因素。慢性炎症不仅使皮肤更容易爆发痤疮，还会让现有的痘痘更加红肿、持久，甚至影响全身健康。 而不论是皮肤屏障、皮脂分泌还是炎症，饮食都有着举足轻重的影响。 根据现有研究，下面是痤疮在饮食上最需要注意的7件事： 1.减少高GI食物 高血糖指数（GI）的饮食（如白面包、甜点、含糖饮料）会促进胰岛素分泌和mTOR信号通路的激活，从而增加皮脂分泌和炎症。 研究发现，限制高GI的食物有助于缓解痤疮。 不过，水果是例外。 新加坡的一项研究发现，多吃水果可以降低痤疮的严重程度和瘢痕约48.5%； 研究人员推测，水果中的多酚和类黄酮可能通过抗氧化和抗炎作用平衡血糖的影响。
2.减少或暂时排除乳制品 乳制品可能通过上调mTOR通路、增加IGF-1分泌来加重痤疮。 尤其对于乳糖不耐受的人群，乳制品可能带来更大的负面影响。 可以尝试暂时排除乳制品，并观察皮肤状况的变化。 3.排除可能的不耐受食物 某些人可能对麸质、大豆、坚果等食物敏感，这会引发隐性的全身炎症反应，进一步加重痤疮问题。 通过排除饮食法，识别并避免这些食物可以改善皮肤状况。 4.确保维生素A的摄入充足 维生素A在皮肤的健康的多个方面都有着重要的作用，包括增强皮肤屏障、调节皮脂分泌、增加抗菌防御、以及进行皮肤免疫的调节。
而在痤疮患者体内维生素A水平往往较低。 在外用的维A酸诞生之前，古早的研究常常用非常大剂量（多至几十万IU/天）的维生素A来治疗痤疮，但这会存在维生素A过量的风险。 根据维生素A的检测结果，进行适当的补充（5000IU-25000IU），并配合维生素D的补充，将会更为安全有益。 5.摄入足够的Omega-3 Omega-3脂肪酸具有显著的抗炎作用，这在痤疮中也得到了验证。 试验中常用1000mg-3000mg的鱼油或藻油。 增加富含Omega-3的食物（如海鱼、亚麻籽）摄入，也可能会有帮助。 6.关注肠道健康 肠道与皮肤之间有着密切联系，健康的肠道菌群有助于减少全身炎症，降低痤疮发生率。 初步的研究表明，特定的益生菌，如鼠李糖乳杆菌CECT30031/鼠李糖乳杆菌SP1等特定菌株，显示出了对痤疮的作用。
7.增加其他抗氧化剂 抗氧化剂可以中和自由基，减少氧化压力，改善炎症。以下几种抗氧化剂被研究证明对痤疮有益：
木森说痤疮的成因复杂，背后涉及遗传、环境和生活方式等多重因素，但通过科学的饮食管理和生活习惯的调整，我们完全有可能实现更好的改善。 从减少高GI食物、适量补充Omega-3和维生素A，到改善肠道健康、增加抗氧化剂，每一个小步骤都可能为皮肤健康带来变化。 痤疮的管理没有快速通道，但通过科学地实践，我们能够逐步找到更适合自己的解决方案。 |
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