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益肾化斑汤是南通市中医院姚寓晨主任中医师的名方，我于临床上运用此方治疗黄褐斑效果显著。兹用临床体会与大家分享，请同道指正。方药：菟丝子20克 仙灵脾15克 地黄15克（血热用生地，虚寒用熟地）当归12克 川芎12克 芍药12克（养血用白芍，化瘀用赤芍）桃仁12克 红花12 僵蚕10克 黄褐斑是面部色素沉着性皮肤病。中医关于黄褐斑形成机制，姚师认为以《诸病源候论》较为全面：“五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里。人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯。”依其所论，血虚则表里不荣，邪滞则血气不和。虚而纵其邪，络脉瘀滞；邪滞袭其虚，皮肤不荣。血不荣于面而面络瘀滞，故面生斑。 方解 仙灵脾辛甘性温，滋养精血，温补肝肾，温而不燥，补而不烈。菟丝子辛甘性平，功补肝肾，益精血，《本经》有“去面䵟”。两药从源泉上共奏益精生血之功。桃红四物汤养血活血：地黄、白芍阴柔养血和营，当归、川芎辛香活血达络，配以桃仁红花，增其行血驱邪之功。僵蚕，祛风化痰，善搜络邪而走头面，携同诸药共达病所，《本经》载能“灭黑䵟，令人面色好。”诸药同行，使血荣于面活络化瘀，皮肤得养而红润，瘀滞得化而斑消。 益肾化斑汤常用加减法如下 1：凡形体偏瘦，常见咽痛口干、心烦恶热、便燥腰酸、舌偏红、脉细带数者，是偏于阴虚。加知母、黄柏。 2：凡体形虚胖，常伴怯冷神疲、腰酸带稀、舌胖淡、脉沉带迟者，是偏于阳虚。合四逆汤。 3：凡既有神疲畏寒、面浮足冷，又见心烦烘热、自汗耳鸣等更年期症状者。合二仙汤加减。 4：凡额部独见褐斑，属瘀结心经者，加丹参、交泰丸；凡左颊独见，属肝经有风者，加柴胡、白蒺藜；凡右颊独见者，加桑白皮、杏仁清金肃肺。 中药祛斑外用祛黄褐斑 1、产妇消斑方 猪胰、羊胆、细辛各等份，用清水煎沸，冷却后再烧沸，如此烧沸3次，夜间洁面后涂于面部，第二天清晨再洗去即可。猪胰滋润肌肤，羊胆可治疗热毒疮疡，细辛通经脉、行郁破结，常用此方可治疗黄褐斑，尤其是妊娠引起的黄褐斑。 2、仙少女膏 仙少女膏(《鲁府禁方》)：黄柏脾9克，土瓜根9克，大枣21枚，共研细为膏。每日早起化汤洗面，可祛皱。同样有减肥护肤效果。 3、白芷香肤保健液 白芷、白芨、白术、白附子、白蔹，密陀僧，三七等，将以上药材研成粉状提取，夜间洁面后涂抹于长斑处。白芷长肌肤，润泽颜色，可作面脂，白芨滋润肌肤，生肌治疮，白术抗氧化、延缓衰老，白附子对各种疔、毒、疮、疖均有特殊治疗效果，白蔹清热解毒，消痈散结，三七活血化瘀，故此方可帮助祛除黄褐斑。 4、红花桃仁祛斑 柴胡、红花、桃仁、土元、苍术各10克，生地20克。肝郁火旺者加丹皮、栀子；因病程较长，肾气受损，偏肾阴虚者加二至丸，虚甚者加知母、黄柏；偏肾阳虚者加附子、肉桂、鹿角胶。1日1剂、水煎3次。第1～2次煎液约300毫升，分2次温服。第3次煎液薰洗患处，1日1次，每次15～20分钟。 中药祛斑内服祛黄褐斑 1、三白汤 白术、白芍、白茯苓各150克，甘草75克，将上述药材用水煎服。白术抗氧化、延缓衰老，白芍养血除淤，白茯苓祛斑增白，甘草清热解毒、补脾益气，此方可祛斑去黄，滋补养颜，适用于黄褐斑、肤色暗沉的女性。 2、菟丝祛斑汤 生地15克，熟地15克，女贞子12克，何首乌12克，旱莲草10克，白芍10克，当归10克，阿胶9克，枸杞子9克。水煎服，日服1剂，分2次服。滋肾养血，祛斑 3、薏苡仁醋方 薏苡仁300克，米醋500ml，将薏苡仁洗净浸于米醋中，密封10天后，每天取薏醋液15克取用。薏苡仁既是中药也日常食物，可健脾去湿、清热排脓、美白祛斑，尤其对黄褐斑有不错的治疗效果。 4、活血散风汤 当归12克，益母草9克，泽兰9克，白芷9克，荆芥穗6克，羌活6克，川芎4.5克，柴胡4.5克，柴胡4.5克，蝉蜕3克。水煎服，每日1剂，日服3次。活血散风，祛除黄褐斑秘方。 |
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