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你不可不知的柴胡加龙骨牡蛎汤!‖ 仲圣经方医案合辑

 jym2 2024-12-12



柴胡加龙骨牡蛎汤:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,谵语,小便不利,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤可以治疗大到癫痫、乳腺癌、早搏、主动脉夹层、脑瘤、脑梗死、老年人脑血管病、慢性神经病、健忘症,小到神经性皮炎、手足口病、顽固性晕眩、面肌痉挛、水肿、夜尿频多、小便淋沥、静脉曲张等等疾病,这个方子在涂华新导师的创造性发挥下,不仅适用于以前更适用于当今中医治疗中,是不容忽视的救命良方。

此方,“解少阳之邪,泻内结之热,利三焦之水,镇肝安魂,通阳化气”。务使内外之邪热能解,肝胆之气得以调畅为宗旨。后世名家在临床均有借鉴,是一安全,有效,经得起时间验证的千古奇方。
本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗案例,一起品鉴一下吧。


1.双下肢无力案

患者:程某

性别:

年龄:76岁

初诊:2023年4月22日

主诉:走路没劲,双下肢无力、肿胀。

现病史:胸口痛,胸满,活动后心慌气短,烦躁害怕,早上起床口干口苦,夜尿多尿频。在市医院做心脏造影检查,心血管狭窄百分之九十。
查:双侧脉弦滑有力,舌淡、苔厚腻,舌下有瘀络。

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加黄芪90g

剂量:14剂

方组:柴胡125g 法半夏90g 茯苓45g 黄芩45g 党参45g 龙骨45g 牡蛎45g 磁石45g 肉桂45g 大黄60g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)黄芪90g

煎服方法:冷水2400ml,泡透,大火煮开,煮成1200ml,去滓重煎,余600ml,分三次一天热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、海鲜、猪肉等。告诉病人有可能服药后前三天会出现腹泻,药物正常反应,继续服用就行。开了14天的药回家服后看看疗效。

二诊:2023年5月1日,患者激动的说这个药很神奇,拉肚子三天后,一身轻松,之前害怕烦躁好了一大半,身上也有劲了,脚也不怎么肿了。比市医院的效果好的多,我开玩笑说,这个方子是张仲景老爷子的方子,比西医早几千年。重新把脉双关弦有力,又续方十四付。

治疗效果:2023年5月15日,自己开电动车来,说可以干农活了,一身轻如燕,心情也好了,沒事自已去看大戏。脉双关弦有力,胫肿好,小便正常囗稍干不苦,柴胡加龙骨牡蛎汤半量加制附子20g。服20付后又到医院检查,狭窄百分之二十,医生都觉得不可思议,问他用了什么药,疗效这么好。

(仲圣师友河南李保明医生医案)

2.突发眼底出血案

患者:郭某某(我公爹)

性别:

年龄:77岁

主诉:四十年前患丙肝有肝硬化,有糖尿病30多年。2022年3月患脑梗,5月胃出血一次,后来8月又左眼眼底出血,今年2023年7月16号右眼又突发眼底出血。他自己的五个手指头都看不清了。我们随即开车跑到500里以外的老家,把老父亲接过来。

现病史:这两年动作行动缓慢,脚下无根腿软,偏瘦,也能吃。脉浮弦滑有力(老人很瘦)。

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤配合针灸

剂量:7剂

方组:柴胡125g 法半夏90g 茯苓45g 黄芩45g 党参45g 龙骨45g 牡蛎45g 磁石45g 肉桂45g 大黄60g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)

煎服方法:冷水2400ml,泡透,大火煮开,煮成1200ml,去滓重煎,余600ml,分三次一天热服。

禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

治疗效果:治疗三天感觉眼明亮了,能看清自己的手指了,老人腿软无力,后来原方加黄芪100克吃了15付,现在眼能看见路了,腿也不软了,每天自己下楼出去散步,现在还一直在调理治疗中。感恩亲爱的涂华新导师、感恩刘师兄、感恩仲圣平台与医学顾问老师。

深切的领悟到:扎根千年的汉方,有着人所不知道的力量。无限感恩。


(仲圣师友山西胡艳玲医生医案)

3.舌头发板 大便不畅案

患者:巴某

性别:

年龄:53岁

初诊:2020年10月26日

主诉:舌头发板,大便不畅。

现病史:颈椎肿瘤术后半年,还带着颈托,甲状腺结节,前半个月前,拿着专家100元的方子来抓药,我看了看那方子20多味药,是全身健脾祛湿热的,当时查脐右压痛,腹中压痛,舌红苔薄,脉弦细,是柴胡肉桂干姜汤证。但患者就想抓专家的方子,由于药不全,在别处抓了10剂,吃完总是矢气,别的没啥感觉。

查:苔腻,舌红,脉弦滑,心慌

诊断:三焦不通


方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤
           
剂量:3剂

方组:柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 生黄芩20g 大黄20g 制半夏60g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)

煎服方法:冷水1200ml泡透,煮取600ml,分三次一天热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果:2020年11月4日,不总矢气,大便通畅了,查舌红、苔薄,脉弦细,脐右压痛,更方柴胡肉桂干姜汤3剂。


(仲圣师友内蒙古李子利医生医案)

4.全身酸胀疼痛案

患者:爱某某

性别:

年龄:61岁  

初诊:2023年8月18日

主诉:全身酸胀疼痛,睡眠不好,经常晕倒,胃口非常好。

现病史:经常莫名其妙的晕倒,隔几天就会重复一次,头晕眼花,眼前发黑,涩脉,心律不齐。

查:舌质淡红,苔白厚腻,水滑,口苦,大便难,便秘。小便正常,盗汗,睡眠不好,胃口好,心烦,脸色偏黑,精神不好。

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组:柴胡60g 党参20g 茯苓20龙骨20牡蛎20肉桂20磁石20黄芩20制半夏20大黄20生姜20g(切)大枣6枚(撕) 天花粉15郁金15g 薤白15

剂量:3

煎服方法:水1400ml泡40分钟(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余600ml,分三次一天热服,初服可能会有腹泻,继续服到大便正常为止。

禁忌:牛奶,酸奶,饮料,绿豆,绿豆芽,辛辣,生冷,寒凉,猪肉等。

二诊:2023年8月22日

治疗效果:服药后,全身酸胀痛好转。感受到经方的疗效是一剂知、二剂已。

(仲圣师友湖南何威医生医案)


5.全身不适伴感冒案


患者:某女

年龄:65岁

初诊:2020年11月

主诉:初见患者,体型较胖,行动缓慢,表情呆滞,自述全身不适。

现病史:两腿沉,口干、口苦,每天必服感冒胶囊,才能缓解。其胸部憋闷。

查:胖黯,苔厚,舌下瘀络右胁叩击疼,脉弦滑沉。

方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片

剂量:5剂

方组:柴胡60g 茯苓20g 龙骨20g 党参20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 姜半夏20g 大黄20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)制附片15g

煎服方法:用1600ml水泡1小时,开后煮40分钟,一日分3次热服。

禁忌:猪肉、绿豆、豆腐等生冷。

二诊:全身轻松多了,这几天未服感冒胶囊,还瘦了几斤。效不更方,续开7剂,煎法同前。

治疗效果:大概半年后,带其女儿来我诊所看病,再见她,判若两人,自述全身轻快多了。
(仲圣师友山西秦经燕医生医案)


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