本文配方来源于中国药典、古今经典名方及中国目前已有批准文号的中成药。以其命名的科学性、组方的合理性、临床疗效的确切性、使用时的安全性等项为遴选标准,筛选出15种防治牙痛的中成药。本文内容丰富,科学性与实用性强。可供各级医疗机构医生临床用药参考,也是家庭保健自选中成药的良友,药材经营部门和医院药房采购经销的参谋,生产厂家交流信息的桥梁,中药店从业人员交流学习的参考资料。 牙痛是指外邪侵袭或脏腑失和所致的以牙齿疼痛为主要特征的病证。又称齿痛,本病涉及西医中常见的龋齿、牙髓炎、牙痈、牙咬痈、齿槽风、牙龈炎、牙周炎、牙齿敏感、智齿阻生等牙齿疾患,均可参考本病辨治。 牙痛的基本病因包括风寒外袭(暴饮冰凉,或风寒之邪,侵犯牙体,寒凝不散,经脉痹阻,不通则痛)、风热上犯(口齿不洁,牙体损伤,风热乘机侵袭,热入阳明,循经上炎,伤及牙齿,邪聚不散,气滞血瘀,脉络不痛,不通则痛)、胃火炽盛(胃热素盛,又过食辛辣炙煿,生热化火,火热内炽,上燔齿龈,气血壅滞,不通则痛)、虚火上炎(齿者骨之余,髓之所养,肾实主之,随天癸之健旺变化而盛衰。若先天禀赋不足,或久病元气受损,或年迈体弱,骨髓空虚,牙失所养,肾阴不足,虚火上炎,灼烁牙齿而为病)。 牙痛的程度可以从轻微的不适到剧烈的疼痛不等,有时可能伴随其他症状,如牙龈肿胀、发红、出血、牙齿松动或发热等。牙痛可能会影响饮食、睡眠和日常生活质量。 治疗牙痛的方法取决于其原因。常见的治疗方法包括补牙、根管治疗、拔牙、牙周治疗、使用止痛药或消炎药等。保持良好的口腔卫生习惯,如定期刷牙、使用牙线、漱口水,以及定期看牙医进行口腔检查和清洁,是预防牙痛的重要措施。 下面介绍15种防治牙痛的中成药在临床上的运用,供选药用药时参考: 1、丁细牙痛胶囊 【药物组成】丁香叶、细辛。 【剂型】本品为胶囊剂,内容物为黄色至黄褐色的粉末;味苦。 【规格】每粒装0.45g。 【用法用量】口服。一日3次,一次4粒,饭后白开水送服,疗程7天。 【功能主治】具有清热解毒,疏风止痛的功效。用于风火牙痛,症见:牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。 【注意事项】不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 2、西帕依固龈液(外用嗽口) 【药物组成】没食子。 【剂型】本品为淡黄色至棕黄色的液体;气清香,味涩、微甜。 【规格】每瓶装(1)30ml;(2)100ml;(3)150ml;(4)200ml。 【用法用量】含漱2-3分钟,吞服无妨。一次约3-5ml,一日3-5次。 【功能主治】具有健齿固龈,清血止痛的功效。用于牙周疾病引起的牙齿酸软,咀嚼无力,松动移位,牙龈出血以及口舌生疮,咽喉肿痛,口臭烟臭。 【注意事项】以牙龈出血为主症者,应排除血液系统疾患后方可使用。 3、补肾固齿丸 【药物组成】熟地黄、地黄、鸡血藤、紫河车、盐骨碎补、漏芦、酒丹参、酒五味子、山药、醋郁金、炙黄芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、盐泽泻、肉桂。 【剂型】本品为薄膜衣水丸,除去包衣后显棕褐色;味咸、微苦、辛。 【规格】每30丸重1g。 【用法用量】口服。一次4g,一日2次。 【功能主治】具有补肾固齿,活血解毒的功效。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、龈肿齿衄;慢性牙周炎见上述证候者。 【注意事项】有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、黄连上清片 【药物组成】黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。 【剂型】本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显黄棕色至棕褐色;气香,味苦。 【规格】(1)薄膜衣片:每片重0.31g;(2)糖衣片:片心重0.3g。 【用法用量】口服。一次6片,一日2次。 【功能主治】具有散风清热,泻火止痛的功效。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣、大便秘结,小便短赤。 【注意事项】孕妇忌服。脾胃虚寒者禁用。对本品及所含成份过敏者禁用。 5、栀子金花丸 【药物组成】栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉。 【剂型】本品为黄色至黄褐色的水丸;味苦。 【规格】(1)每瓶装30g;(2)每袋装9g。 【用法用量】口服。一次9g,—日1次。 【功能主治】具有清热泻火,凉血解毒的功效。用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结。 【注意事项】不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 6、牙痛一粒丸 【药物组成】蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。 【剂型】本品为黄褐色的水丸;气微,味辛,有麻舌感。 【规格】每125丸重0 . 3克。 【用法用量】每次取1~2丸,填入龋齿洞内或肿痛的齿缝处,外塞一块消毒棉花,防止药丸滑脱。 【功用主治】镇痛消肿。用于风火牙痛、牙龈肿痛、龋齿引起的肿痛。 【注意事项】将含药后渗出的唾液吐出,不可咽下。 7、牙痛药水 【药物组成】荜芨、高良姜、细辛、丁香、冰片。 【剂型】本品为浅棕色的澄明液体;气香,味辛,性凉。 【规格】每瓶装5毫升。 【用法用量】用药棉蘸药水涂于患处。 【功用主治】止痛杀菌,防蛀。用于风火牙痛,牙龈红肿,虫 蛀牙痛及一切神经牙痛。 【注意事项】孕妇慎用;本品为止痛剂,能缓解龋齿疼痛,但应做进一步的牙科治疗。 8、牙痛散 【药物组成】 白芷、花椒、荜茭、高良姜、雄黄、北细辛、冰片。 【剂型】本品为淡黄色细腻散剂;气香,味辛、凉。 【规格】每包重1 . 5克。 【用法用量】取散剂适量,涂于患处,引涎吐出。 【功用主治】疏风止痛,清热解毒消肿。主治风火牙毒侵犯,或胃火上炎所致的牙痛、牙宣,症见牙齿疼痛、牙龈红肿、口干欲饮、舌红苔黄、脉数等。主要用于风火上犯所致的牙痛、 牙龈炎、牙周病。临床运用本方基本指征是牙齿疼痛,牙龈红肿。 【注意事项】孕妇禁用;用药3分钟后,如痛止则停药,用后须盖严外套管;鼻腔黏膜溃烂或出血者慎用。 9、齿痛冰硼散 【药物组成】 硼砂、硝石、冰片。 【剂型】本品为白色的粉末;气香,味涩,具清凉感。 【规格】 每瓶装 3 克 。 【用法用量】 吹敷患处,每次少量,日数次。 【功用主治】散郁火,止牙痛。用于火热内闭引起的牙龈肿痛,口舌生疮。 【注意事项】 不可内服,忌食辛辣食物。 10、齿痛消炎灵颗粒 【药物组成】 石膏、地黄、青皮、青黛、牡丹皮、细辛、白芷、 防风、荆芥、甘草。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒 ; 味甜或味微苦(无蔗糖)。 【规格】每袋装20克。 【用法用量】开水冲服, 一次1袋, 一 日3次,首次加倍。 【功用主治】疏风清热,凉血止痛。用于脾胃积热、风热上攻 所致的头痛身热,口干口臭,便秘燥结,牙龈肿痛;急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎见上述征候者。 【注意事项】有高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且严重者应在医师指导下服用;服药时最好配合牙科治疗。 11、黄连清胃丸 【药物组成】黄连、栀子、连翘、大黄、知母、石膏、薄荷、 黄芩、牡丹皮、升麻、当归、白芷、玄参、芒硝、防风、生地黄、甘草、荆芥、赤芍、天花粉。 【剂型】本品为浅黄色的水丸;味苦、微辛。 【规格】每袋装10克。 【用法用量】口服, 一 次10克, 一 日2次。 【功用主治】清胃泻火。用于口舌生疮,牙龈肿痛,胃热牙痛, 暴发火眼。 【注意事项】孕妇忌服;服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物; 高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用;服药后大便次数每日2~3次者,应减量;每 日3次以上者,应停用并向医师咨询。 12、牛黄上清丸 【药物组成】人工牛黄、大黄、石膏、地黄、栀子、黄芩、连翘、当归、菊花、薄荷、荆芥穗、白芷、川芎、黄连、赤芍、桔梗、黄柏、甘草、冰片。 【剂型】本品为红褐色至黑褐色的小蜜丸、大蜜丸或棕黄色至深棕色的水丸;气芳香,味苦。 【规格】水丸每16粒重3克;小蜜丸每100丸重20克,或每袋装6克;大蜜丸每丸重6克。 【用法用量】口服,水丸 一 次3克;小蜜丸 一 次6克(30丸); 大蜜丸一次1丸, 一 日2次。 【功用主治】清热泻火,散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿 痛,大便燥结。 【注意事项】服用本药期间忌食辛辣食物;不宜同时服用温补性中成药;孕妇、哺乳期妇女脾胃虚寒者慎用;有心律失常、心脏病、肝病、肾病等慢性病且严重者或正在接受其他治疗的患者及儿童、年老体弱者、大便溏软者,应在医师指导下服用。 13、白清胃散(外用) 【药物组成】石膏、玄明粉、硼砂、冰片。 【剂型】本品为白色粉末;味咸涩而微凉。 【规格】每瓶装3g。 【用法用量】吹敷患处,每次少量,一日数次。 【功能主治】具有清热,消肿,止痛的功效。用于胃火上升引起的牙龈疼痛,口舌生疮。 【注意事项】孕妇禁用。本品为外用药,不可内服。喷药时不要吸气,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。 14、人工牛黄甲硝唑 【药物组成】本品为复方制剂,其组分为甲硝唑、人工牛黄。 【剂型】人工牛黄甲硝唑胶囊:本品为胶囊剂,内容物为黄色或微黄色颗粒或粉末。 【规格】每粒含甲硝唑200mg,人工牛黄5mg。 【用法用量】口服,一次2粒,一日3次。 【功能主治】抗厌氧菌药。用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。 【注意事项】对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用。有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。孕妇禁用。饮酒者禁用。 15、新癀片 【药物组成】肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛。 【剂型】本品为淡棕灰色的片;气香、微腥,味苦。 【规格】每片重0.32克(每片含吲哚美辛6.8mg)。 【用法用量】口服,一次2-4片,一日3次,小儿酌减。外用,用冷开水调化,敷患处。 【功能主治】具有清热解毒,活血化瘀,消肿止痛的功效。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。 【注意事项】活动性溃疡病、消化道出血及病史者、溃疡性结肠炎及病史者、癫痫,帕金森病及精神病患者、支气管哮喘者、血管神经性水肿者、肝肾功能不全者、对本品或对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。 附:其他治疗 1、含漱法 风热牙痛用露蜂房水煎含漱,或用薄荷、白蒺藜、露蜂房,水煎含漱。虚火牙痛用淫羊藿或荜茇煎水含漱。牙痛伴齿龈红肿者,取紫珠草、仙鹤草煎汤去渣含漱。 2、含噙法 风热或胃火所致牙痛,用冰硼散、六神丸之类置患处含化。 3、敷药法 风寒牙痛用细辛散外敷患处。胃火牙痛用花椒、胡椒、白帆、食盐、各等分,共研细末,敷患处。肿连颊腮,如意金黄散调水外敷以解毒消肿。 4、搐鼻法 取荜茇、细辛、白芷、高良姜、冰片,共研极细末,取少许放入鼻中闻而止痛。 5、拔牙法 对已经丧失咀嚼功能的牙齿,在肿痛基本消失后可予拔除。 限于篇幅,用于防治牙痛的中成药较多,在此,不再一一赘述。其药物组成、方义分析、临床运用、制剂与规格、用法与用量、注意事项、配方来源等详细内容请阅读药品说明书。 温馨提示:中医讲究辨证论治,用药讲究个体差异,自行购药服用存在风险,处方药请在专业中医师指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。以上药物介绍仅供参考,具体使用需遵医嘱,根据患者实际情况选择。在使用过程中,药品包装上有非处方药OTC标识的药品,患者可根据需要,自行选购,按药品说明书使用。 |
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