本文配方来源于中国药典、古今经典名方及中国目前已有批准文号的中成药。以其命名的科学性、组方的合理性、临床疗效的确切性、使用时的安全性等项为遴选标准,筛选出22种防治阳痿的中成药。本文内容丰富,科学性与实用性强。可供各级医疗机构医生临床用药参考,也是家庭保健自选中成药的良友,药材经营部门和医院药房采购经销的参谋,生产厂家交流信息的桥梁,中药店从业人员交流学习的参考资料。 阳痿,是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。又称为阴痿、宗筋弛纵、筋痿。多因劳伤久病(先天不足或恣情纵欲,房事过度,或手淫、早婚,均可造成精气虚损,命门火衰而致阳事不举。此外久病劳伤,损及脾胃,气血化源不足,可致宗筋失养而成阳痿),饮食不节(过食醇酒厚味,脾胃运化失常,聚湿生热,湿热下注肝肾,经络阻滞,气血不荣宗筋,而成阳痿),七情所伤(情志不遂,思欲过度,忧思郁怒,则肝失疏泄。宗筋所聚无能,而成阳痿。或思虑过多,损伤心脾,气血不足,宗筋失养;或大惊卒恐,伤于心肾,气机逆乱,气血不达宗筋,不能作强,则阳事不举),外邪侵袭(久居湿地或湿热外侵,蕴结肝经,下注宗筋,或寒湿伤阳,阳为阴遏,发为阳痿)所致。基本病机为肝、肾、心、脾受损,经脉空虚,或经络阻滞,导致宗筋失养而发为阳痿。临床辨证,应辨病情之虚实。病损之脏腑,虚实之夹杂。实证当疏利;虚证当补益。标实者需区别气滞、湿热;本虚者应辨气血阴阳虚损之差别,病变脏器之不同;虚实夹杂者,先别虚损之脏器,后辨夹杂之病邪。阳萎治疗原则实证者,肝郁宜疏通,湿热应清利;虚证者,命门火衰宜温补,结合养精,心脾血虚当调养气血,佐以温补开郁;虚实夹杂者需标本兼顾。本病相当于西医学中各种功能及器质性疾病造成的阳痿。西医学所讲的因各种疾病引起的性功能障碍或性神经衰弱,表现以阳痿不举为主要症状者,均可参考本病进行辨治。 下面介绍22种防治阳痿的中成药在临床上的运用,供选药用药时参考: 一、命门火衰症状(肾阳亏虚证) 阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。以阳痿、精薄、精少、畏寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白为本证的辨证要点。治宜补肾壮腰。治法:温肾壮阳。方药:赞育丸加减。常用中药:巴戟天、肉桂、仙灵脾、韭菜子、熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归。 1、赞化鹿茸丸 【药物组成】鹿茸、当归、酸枣仁、鹿角霜、柏子仁、熟地黄、肉苁蓉、鹿角胶、黄芪、附子。 【剂型】本品为棕褐色的大蜜丸;味甜、微腥。 【规格】每丸重9g。 【用法用量】口服,一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有补气养血,扶肾壮阳,调经祛寒的功效。用于诸虚百损,心肾不交,阳痿不举,疝气腹痛,女子带下,胞寒不育,腰腿酸痛。 【注意事项】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 2、参桂鹿茸丸 【药物组成】人参、鹿茸(去毛)、山茱萸(酒炙)、地黄、熟地黄、白芍、龟甲(炒烫醋淬)、鳖甲(沙烫醋淬)、阿胶、杜仲(炒炭)、续断、天冬、茯苓、酸枣仁(炒)、琥珀、艾叶(炒炭)、陈皮、泽泻、没药(醋炙)、乳香(醋炙)、延胡索(醋炙)、红花、西红花、怀牛膝(去头)、川牛膝(去头)、鸡冠花、赤石脂(煅)、香附(醋炙)、甘草、秦艽、黄芩、白术(麸炒)、陈皮、木香、砂仁、沉香、当归、川芎、肉桂。 【剂型】本品为棕黑色的水蜜丸或大蜜丸,气微香,味微甜、苦。 【规格】每10丸重2g。 【用法用量】口服,一次8.2g(约41丸),一日2次。 【功能主治】具有补气益肾,养血调经的功效。用于气虚血亏,肝肾不足引起:体质虚弱,腰膝酸软,头晕耳鸣,自汗盗汗,失眠多梦,宫寒带下,月经不调。 【注意事项】孕妇忌服。外感或实热内盛者不宜服用。 3、一柱天酒 【药物组成】蚕蛾(制)、淫羊藿(羊油炙)、巴戟天、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子(蒸)、鹿茸、杜仲(炭)、当归(炒)、肉桂、附子(制)、蜈蚣(酒制)、天麻、人参、鹿鞭。 【剂型】本品为红棕色的澄清液体;气香,味微甜。 【规格】每瓶装(1)50ml;(2)250ml;(3)500ml。 【用法用量】口服,一次20-40ml,早晚各1次。 【功能主治】具有温补肾阳,填精补血的功效。用于久病气祛神疲,畏寒肢冷,阳萎遗精,阳衰无子,小便自遗,腰膝酸软,下肢浮肿,饮食少进,大便不实。 【注意事项】酒精过敏者忌饮。 4、七鞭回春乐胶囊 【药物组成】鹿肾、羊肾、驴肾、刺猬皮、貂肾、枸杞子、狗 肾、山药、牛肾、何首乌、马肾。 【剂型】本品为胶囊剂,内容物为棕褐色的粉末;味微腥、苦。 【规格】每粒装0.3克。 【用法用量】口服, 一 次3粒, 一 日2次。 【功用主治】补肾壮阳。用于肾虚阳痿,滑精早泄,性功能减退。 5、强龙益肾胶囊 【药物组成】鹿茸、阳起石、黄芪、龙骨、牡蛎、海螵蛸、丁香、花椒目、防风。 【剂型】本品为胶囊剂,内容物为黑褐色的粉末;气芳香,味辛。 【规格】每粒装0.4g。 【用法用量】口服,一次2-3粒,一日3次。 【功能主治】具有补肾壮阳,安神定志的功效。用于肾阳不足,阳痿早泄,腰腿酸痛,记忆衰退。 【注意事项】孕妇忌服,儿童禁用。 二、心脾亏虚症状 阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。以阳痿、心悸、健忘、失眠、多梦、食少、倦怠为本证的 辨证要点。治法:补益心脾方药:归脾汤加减。常用中药:党参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地黄、枣仁、远志、仙灵脾、补骨脂、九香虫、阳起石、木香、香附。 6、归脾丸 【药物组成】党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。 【剂型】本品为棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;气微,味甘而后微苦、辛。 【规格】大蜜丸每丸重9g。 【用法用量】用温开水或生姜汤送服。一次9g(约一瓶盖),一日3次。 【功能主治】具有益气健脾,养血安神的功效。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕、肢倦乏力,食欲不振。心脾两虚所致的阳痿。 【注意事项】感冒发热病人不宜服用。 7、人参养荣丸 【药物组成】人参、白术(土炒)、茯苓、炙黄芪、当归、熟地黄、白芍(麸炒)、陈皮、远志(制)、肉桂、五味子(酒蒸)、炙甘草。 【剂型】本品为棕褐色的大蜜丸;味甘,微辛。 【规格】每丸重9g。 【用法用量】口服。一次1丸,一日1-2次。 【功能主治】具有温补气血的功效。用于心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱。心脾两虚所致的阳痿。 【注意事项】感冒发热病人不宜服用。 8、龙燕补肾酒 【药物组成】雄蚕蛾、地龙、海燕、花椒、甜叶菊。 【剂型】本品为淡黄色至淡棕黄色的液体;气特异,味辛、甘。 【规格】每瓶100毫升。 【用法用量】 口服,一 次10毫升,一 日2次(用前振摇),1个月为一个疗程。 【功用主治】 补肝益肾,除湿助阳,温脾助胃,益髓填精。用于肾虚阳痿、性功能减退等症。 【注意事项】有外感实热者忌服。 三、肝郁不舒症状 阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏,苔薄白,脉弦。以阳痿、 急躁易怒、胸胁胀满、与情志有关为本证的辨证要点。治法:疏肝解郁。方药:逍遥散加减。常用中药:柴胡、香附、郁金、川楝子、当归、白芍、生地黄、枸杞、白术、茯苓、甘草。 9、柴胡舒肝丸 【药物组成】茯苓、麸炒枳壳、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、炒青皮、当归、姜半夏、乌药、醋莪术。 【剂型】本品为黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而苦。 【规格】小蜜丸,每100丸重20g。大蜜丸,每丸重10g。 【用法用量】口服。小蜜丸一次10g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有舒肝理气,消胀止痛的功效。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。肝气郁结所致的阳痿。 【注意事项】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 10、逍遥丸 【药物组成】柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)。 【剂型】本品为亮黑色的浓缩丸;气微,味甜、辛、而后苦。 【规格】(1)小蜜丸每100丸重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。 【用法用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有疏肝健脾,养血调经的功效。用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退。肝气郁结所致的阳痿。 【注意事项】感冒时不宜服用本药。 四、惊恐伤肾症状 阳痿不振,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史,苔薄白,脉弦细。以阳痿、惊恐、胆怯、多疑、心悸、失眠为本证的辨证要点。治法:益肾宁神。方药:启阳娱心丹加减。常用中药:人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯苓、龙齿、石菖蒲、柴胡、香附、郁金。 11、琥珀安神丸 【药物组成】地黄、当归、柏子仁(霜)、酸枣仁(炒)、天冬、麦冬、五睐子、大枣(去核)、人参、茯苓、丹参、远志、玄参、甘草(蜜炙)、南蚊藤果、桔梗、琥珀、龙骨。 【剂型】本品为棕褐色的球形大蜜丸;味甘、微酸、辛。 【规格】每丸重9g。 【用法用量】口服,每次1丸,每日2次。 【功能主治】具有育阴养血、补心安神的功效。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虚烦不安。惊恐伤肾所致的阳痿。 【注意事项】外感发热患者忌服。 12、桂附地黄丸 【药物组成】肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【剂型】本品为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸、辛。 【规格】每100丸重20g。 【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸;小蜜丸一次9g;水蜜丸一次6g。一日2次。 【功能主治】具有温补肾阳的功效。用于肾阳不足,腰膝痿冷,小便不利或反多,痰饮喘咳。惊恐伤肾所致的阳痿。 【注意事项】孕妇忌服。 13、安神补心丸 【药物组成】丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、首乌藤、地黄、珍珠母、女贞子(蒸)。 【剂型】本品为棕褐色的浓缩水丸或包糖衣的浓缩水丸,除去糖衣后显棕褐色;味涩、微酸。 【规格】每15丸重2g。 【用法用量】口服。一次15丸,一日3次。 【功能主治】具有养心安神的作用。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。惊恐伤肾所致的阳痿。 【注意事项】感冒发热病人不宜服用。 五、湿热下注症状 阴茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒腥臭,睾丸坠胀作痛,小便赤涩灼痛,胁胀腹闷,肢体困倦,泛恶口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。以阳痿、阴囊潮湿或坠胀、肢体困倦、尿赤灼痛为本证 的辨证要点。治法:清利湿热。方药:龙胆泻肝汤加减。常用中药:龙胆草、丹皮、山栀、黄芩、木通、车前子、泽泻、土茯苓、柴胡、香附、当归、生地黄、牛膝。 14、龙胆泻肝丸 【药物组成】龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒),泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。 【剂型】本品为黄褐色的大蜜丸;味苦、微甜。 【规格】每丸重6g。 【用法用量】口服。一次1-2丸,一日2次。 【功能主治】具有清肝胆,利湿热的功效。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。湿热下注所致的阳痿。 【注意事项】本品性味苦寒,久服易伤脾胃,故凡脾胃虚弱者不宜久服,孕妇及有胃寒者慎用。 15、二妙丸 【药物组成】苍术(炒)、黄柏(炒)。 【剂型】本品为黄棕色的球形或类球形的水丸;气微香,味苦涩。 【规格】每袋装6克。 【用法用量】口服,一次6-9g,一日2次。 【功能主治】具有燥湿清热的功效。用于湿热下注,白带,阴囊湿痒。湿热下注所致的阳痿。 【注意事项】忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。 16、知柏地黄丸 【药物组成】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【剂型】本品为黑棕色的浓缩丸,气微、味苦、酸;或为黑棕色的大蜜丸或水蜜丸,味甜而带酸苦。 【规格】(1)浓缩丸每10丸重1.7g;(2)大蜜丸每丸重9g;(3)水蜜丸每30粒约重3g。 【用法用量】口服。浓缩丸一次8丸,一日3次;水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。湿热下注所致的阳痿。 【注意事项】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 六、虚实夹杂症状 虚实夹杂者需标本兼顾。先别虚损之脏器,后辨夹杂之病邪。 17、五子衍宗丸 【药物组成】枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、盐车前子。 【剂型】本品为棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸; 味甜、酸、微苦。 【规格】水蜜丸每100粒重10克;小蜜丸每袋装9克;大蜜丸 每丸重9克。 【用法用量】口服,水蜜丸 一 次6克,小蜜丸 一 次9克,大蜜丸 一 次1丸, 一 日2次。 【功用主治】补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄, 阳痿不育。 【注意事项】孕妇慎服;不宜和感冒类药同时服用;本品宜饭 前服用或进食同时服。 18、仙茸壮阳精 【药物组成】鹿茸、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、 刺五加、何首乌。 【剂型】本品为红棕色的黏稠液体;味甜、微苦、咸。 【规格】每支装10毫升。 【用法用量】 口服, 一 次10毫升, 一 日2次。 【功用主治】 补肾壮阳。用于体虚、阳痿肾寒。 【注意事项】有外感实热者忌服。 19、回春酒 【药物组成】 淫羊藿、当归、五加皮、茯苓、地骨皮、苍术、 熟地黄、杜仲、生地黄、天冬、西红花、牛膝、肉苁蓉、附片、甘草、花椒、丁香、木香。 【剂型】本品为棕黄色的澄清液体;气香,味甜而微苦。 【规格】每瓶450毫升。 【用法用量】 口服, 一 次10~30毫升, 一 日2次。 【功用主治】 滋阴补阳,培元固本,调养气血。用于肾阳不足, 气血虚损引起的精神倦怠,阳痿精冷,腰膝酸软,食欲缺乏及病后体弱。 【注意事项】 阳盛、阴虚火旺者忌服。 20、回春如意胶囊 【药物组成】鹿茸、熟地黄、狗肾、锁阳、羊肾、菟丝子、山 药、何首乌、槐花、巴戟天、枸杞子、肉苁蓉、黄精、黄芪、狗脊、补骨脂。 【剂型】本品为胶囊剂,内容物为棕褐色的颗粒;味咸、微辛。 【规格】每粒装0.25克。 【用法用量】口服, 一 次2~3粒, 一 日2~3次。 【功用主治】补血养血,助肾壮阳,益精生髓,强筋健骨。用于头晕健忘、体虚乏力、肾虚耳鸣、腰膝酸痛、阳痿早泄等症。 【注意事项】小儿禁用,孕妇忌服;不宜与感冒药同时服用;凡脾胃虚弱,食入难消,呕吐泄泻,腹胀便溏,咳嗽痰多者慎用;本品宜饭前或进食同时服用;高血压病、糖尿病患者应在医师指导下服用。 21、阳春口服液 【药物组成】人参、鹿茸、淫羊藿、菟丝子、山茱萸、阳起石、乌鸡。 【剂型】本品为棕褐色的液体;味甜、微涩。 【规格】每瓶10毫升。 【用法用量】口服, 一 次10毫升, 一 日3次,如有少量沉淀, 振摇后服用。 【功用主治】补肾壮阳,生精益脑。用于肾阳不足、肾精亏损引起的阳痿不举,滑精早泄,失眠健忘,肾虚腰痛。 【注意事项】凡阴虚阳亢,血分有热,胃火炽盛,肺有痰热,外感热病者慎服;服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药效;本品宜饭前服用;年老体弱者和高血压病、糖尿病患者应在医师指导下服用。 22、肾宝合剂 【药物组成】 蛇床子、川芎、菟丝子、补骨脂、茯苓、红参、小茴香、五味子、金樱子、白术、当归、覆盆子、制何首乌、 车前子、熟地黄、枸杞子、山药、淫羊藿、葫芦巴、黄芪、肉苁蓉、炙甘草。 【剂型】本品为棕红色至棕褐色的液体;味甜、苦。 【规格】 每瓶200毫升。 【用法用量】 口服, 一 次10~20毫升, 一 日3次。 【功用主治】 调和阴阳,温阳补肾,安神固精,扶正固本。用于阳痿,遗精,腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷; 妇女月经过多,白带清稀诸症。 【注意事项】 孕妇忌服。 七、预防措施 1、控制性欲,切忌恣情纵欲,房事过频,手淫过度,以防精气虚损,命门火衰,导致阳痿。宜清心寡欲,摒除杂念,怡情养心。 2、不应过食醇酒肥甘,避免湿热内生,壅塞经络,造成阳痿。 3、极治疗易造成阳痿的原发病,如糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等。 4、情绪低落,焦虑惊恐是阳痿的重要诱因。精神抑郁是阳痿患者难以治愈的主要因素。调畅情志,怡悦心情,防止精神紧张是预防及调护阳痿的重要环节。 附:西药 西药防治阳痿作用快,但是副作用大,请按说明书在医师指导下使用。常用防治阳痿的西药有: 伟哥(万艾可)、西地那非、伐地那非、他达拉非、前列地尔、罂粟碱、苯妥拉明、阿扑鸣啡、曲唑酮、育亨宾。 限于篇幅,用于防治阳痿的中成药较多,在此,不再一一赘述。其药物组成、方义分析、临床运用、制剂与规格、用法与用量、注意事项、配方来源等详细内容请阅读药品说明书。
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