一方面升陷，一方面举元，劲儿都往上使，强强联合把痔疮托举上去

痔疮，可以说这个毛病很多人都有，女性患者比例多一点，这是因为女性怀孕之后，腹压升高，肛门周围的局部血液循环不太好，继而引发的一系列问题。痔疮除了疼痛、瘙痒、脱出这类症状之外，还有一个特点，就是劳则尤甚。无论是久坐，你还是久站，还是久走，它都会加重这种病情的出现，特别是导致痔疮脱出。

对于这类痔疮脱出，有一个方，一方面升陷，一方面举元，劲儿都往上使，达到强强联合，缓解痔疮脱出的一个目的。

我拿一个具体的门诊案例举例

35岁女性患者，平时怕冷，感觉身体沉重，素感体虚，饮食不佳，大便不畅。肛周下侧有皮赘，偶感瘙痒疼痛，诊断痔疮，便后劳力后脱出，需要用手回纳。舌质淡苔薄白，脉沉细无力。

辩证：脾气虚，中气下陷。

治法：补中益气、升阳举陷。

拟方：黄芪、人参、炒白术、炙甘草、生麻、地榆、槐角、知母、桔梗、柴胡

其中黄芪、人参、炒白术、炙甘草、生麻，就是名方举元煎。顾名思义，你痔疮脱出来，收不回去了，我给你举上去 。

举元煎出自《景岳全书》卷五十一，主要功效是益气升阳。

“有形之血不能速生，无形之气所当急固，”

其中人参大补元气，黄芪也是升阳举陷，是举元的主力军。炒白术和升麻，一个健脾和中益气，一个提升脾气，两者结合，一补气一升气，整体把气往上举。

其中黄芪与升麻彼此配伍，升麻的作用是引补气药起到“升提”，“举元”的作用，正如李杲所说：“升胃中清气，又引甘温之药上升，…人参、黄芪非此引之，不能上行。” 所以与其说升麻是一个升脾气药，不如说它是一个引气药。

整个组成是以补为主，补中寓升，所以有补气举元，升阳举陷功效，使中气旺盛，清阳得升。

因为患者有肛周瘙痒、水肿，这是典型的有湿热。

所以方中加入了地榆和槐角，专清下焦的这种湿热病症，甚至可以缓解下焦的痔疮出血。

无论说是脱肛，还是说痢疾便血，小便带血，还是你妇科因为湿热引发的这种出血性的病症，这两味药都能有效缓解。

在气虚不能升举的基础上，举元煎力量还差一点。加知母，桔梗加柴胡，就是另一个方【升陷汤】加减。其中柴胡调肝气、桔梗宣肺气。更增加了气的提升作用。

整体一方面升陷，另一方面举元，劲儿都往上使，达到强强联合的一个目的。

总结：

升陷汤：生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻

补中益气汤：黄芪、人参、炙甘草、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、生姜、大枣

举元煎：人参、黄芪、甘草、升麻、白术

从上文中也能看出来，举元煎是由补中益气汤 化裁而来的，而补中益气汤加减，增加提升作用，就是升陷汤。

从这里可以看出来，对于痔疮脱出这类下陷症状，中医有自己的规律，或者说是公式。