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太阳上篇(49、50)

 青柠檬20230520 2024-12-19 发布于浙江

🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间:2024年12月19日

进度:970/1000

分享者:青柠檬

分享书籍:《伤寒恒论》

作者:郑钦安

分享章节:卷一·太阳上篇

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【重点摘抄】

🌱四十九 太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。

按:重发汗,亦是表而再表之义。再表而邪不去,故复下之,又不大便五六日,邪既不由表解,又不由里解,固结于中,意有负隅之势,所现一派病情,非陷胸汤绝不能拔,原文主之,深得其旨。

五十 结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。

按:结胸而项亦强,有如柔痉状者,此是邪结于胸,阻其任脉流行之气机而言也。下之以大陷胸丸者,逐其胸中积聚,积聚亦去,任脉通而气机复畅,故有自和之说也。但痉症则周身手足俱牵强,此独项强,故称为如柔痉状,学者须知。

【我的思考】

 🌱直译必要时意译原文:

四十九,太阳病,重发汗而且又用了泻下法,不排大便五六天,舌上干燥而且口渴,午后有点小潮热,从心下到小腹坚硬胀满而且痛,不能用手摸的,用大陷胸汤主治。

按:一再发汗,也是表证而且还在表证的含义。重复发汗而邪气不去,所以又用了泻下法,不排大便五六天,病邪既不从表解,又不从里解,因此硬结在里面,病邪有顽固抵抗的趋势,所呈现的一派病情,非陷胸汤绝不能拔除,原文说的是主之,深得要领。

五十,结胸的,脖子也僵硬,像柔痉一般,用了下法就会调和,适宜用大陷胸丸。

按:结胸而且脖子也僵硬的,有如同柔痉一般的患者,这是病邪结于胸,阻碍了任脉流行的气机。泻下法用的是大陷胸丸的,可以驱逐气胸中积聚,积聚去了,任脉通了那么气机就会恢复畅通,所以有自己调和的说法。值得注意的是,痉症是周身手足都牵强,这里只是脖子僵硬,所以称为如柔痉状,学者须知。

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