“劳累型脱发”，这有一张好方！补肾、凉血、清热，润发细无声

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你说说脱发这件事儿。

脱发，自然有很多种。在我的眼中，有一类脱发似乎特别流行。我把它归结为“劳累型脱发”。

什么意思呢？说白了，患者的脱发，源于劳累。

闲言少叙，我们来看下面这张案例吧。

话说有这么一个女子，当时很年轻，才26岁，还没结婚呢。初诊时间是1979年的1月份。

怎么回事呢？发病前一段时间，她单位有一项紧急任务需要完成。作为骨干力量的她，当时义不容辞地冲在最前面，承担了很多。具体是脑力劳动，还是体力劳动，那就说不定了。反正啊，等任务完成了，她也累出病了。这就是睡眠质量很差，而且大把大把地掉头发。尤其是头顶部位的头发，成片脱落，触目惊心。

短短两周之内，此人的头发几乎就全部脱光了。头皮瘙痒难耐。

26岁的大姑娘，还没嫁人呢，头发先没了，这可怎么得了？患者四处求医，西药和中成药都用过，无济于事。

以后，此人在别人的引荐下，求治于当代中医大家董建华前辈。董师生前是中国工程院院士，当代权威中医临床家。

刻诊，患者脉象弦细，舌质红，苔薄。不仅脑袋上头发没了，眉毛也没了。脱发处皮红光亮，时时瘙痒。患者表示，平时还头晕腰酸，睡眠质量特别不好，几乎没有深度睡眠，整宿在做梦。白天体倦神疲。月经量比较少，时间上后错。

了解到这些以后，董建华前辈书方一首。但见——

女贞子10克，墨旱莲10克，生地15克，制首乌15克，枸杞子10克，黑芝麻10克，熟地15克，丹皮10克，红花5克，菟丝子10克，白芍10克。

结果如何？这方子，患者服用20剂，两鬓开始有淡黄色的很细的头发生出来。睡眠好转，腰酸减轻。

这时候，效不更方，原方又加当归、侧柏叶各10克，去生地、红花，再投10剂。

患者这一次服药之后，两鬓的新发变得粗壮不少，头顶上也有细发生出。腰酸和失眠的情况基本消失。

这时候，上方以十倍量做成丸药，每重10克，每天2次，久服巩固。

半年后患者来复查，头发和眉毛完全生出，一如常人。很快，喜讯传来，此人顺利结婚。

这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。

现在，我们就来看看这里的门道。

我想说的是，这个患者，就是典型的劳累性脱发。

什么是劳累啊？怎么理解劳累？我跟你说，劳累，不管是体力还是脑力，归根结底它伤的是人的精血。肾主藏精，精生血。肝肾同源，肝主筋。脑为髓海，肾又主骨。所以，无论你是过度的体力劳动，还是过度的脑力劳动，到头来，都会伤及肝肾。伤害肝肾精血，这是过劳的根本意义所在。

上面医案里这个患者，才26岁，天资禀赋较差，所以在一段时间的过劳以后，肝肾精血受损。毛发作为肾之华，血之余，这个时候得不到滋养，于是脱落。

当然，这方面更为多见的，是中年人。人到中年，肝肾日渐不足。这个时候，劳累的负面作用就容易显现出来。所以你会发现，凡是中年脱发者，你问他的生活史，往往会看到工作压力大、生活节奏快、操心事儿特别多这类的问题。经过一段时间的劳累忙碌，忽然开始脱发的，大有人在。

当然，医案里这个患者，也有肝肾精血不足的其他表现。比如说头晕腰酸、失眠、体倦神疲、月经量少等等。舌红脉弦细，这是阴虚有热，脉道失养。

这个时候怎么办？董建华前辈的医案，昭示了滋补肝肾精血，凉血生发的基本思路。你看——

女贞子10克，墨旱莲10克，生地15克，制首乌15克，枸杞子10克，黑芝麻10克，熟地15克，丹皮10克，红花5克，菟丝子10克，白芍10克。

这里面，是二至丸的加味运用。

女贞子，墨旱莲，这是二至丸。女贞子滋补肝肾阴血，墨旱莲补肾阴、清热。

在这个基础上 ，配生地和熟地。熟地以滋补肾阴肾精为主，生地以滋阴凉血为主。阴血虚少必生虚热，所以得清热。

然后，加首乌、枸杞、黑芝麻。这也是在滋补肾精肾阴。菟丝子，阴阳双补。

丹皮，主要是凉血，清血分虚热。红花，则用于活血，使得精血动而不滞。白芍，善于柔肝养血。

后来加当归、侧柏叶。当归可以养血活血，侧柏叶则是传统的生发乌发之品。

可以说，董建华前辈的这个配伍，全面体现了滋补肝肾、凉血活血的思路，给我们改善同类脱发症状，树立了用药组方的模版。我将其归纳成歌诀——

二至首乌二地黄，

黑白枸菟红丹当。

再加侧柏生乌发，

滋补肝肾凉血强。

读者朋友，不瞒你说，我曾经想过这么一个问题——在世界上所有的动物身上，似乎只有人，才有脱发的问题。你说是不是？抛开传染病、皮肤病不提，世界上所有带毛的动物，只有人类，存在脱发这个毛病。为啥会这样？在我看来，人是万物之灵。人有思考，有劳动，有压力，有追求，有欲望。尤其是当下这个时代，人们是很容易过劳的。过劳，就伤肝肾精血，精血受损，就会形成脱发。所以，这种劳累型脱发，确实值得我们警惕。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。