这些年,几十位中医前辈,一个接一个的逝去,包括我的爷爷和恩师。他们这些人,治了一辈子病,行了一辈子医,有的直接倒在了临床一线,再也没有起来。但是老一辈逝去后,补上来的连十分之一都没有。
为什么这么说?
有些人给病人开西药,建议患者做手术,没人翻医书了,没人研究临床案例了,这样就形成了一个恶循环。没有人学中医,没有人信中医,真正会治病的中医,死一个少一个,再过几十年,等我们这一批人都没了,中医的传承愈加艰难了。
去年,我接诊了一位患有股骨头坏死3年的患者。就诊时,患者行走跛行,下肢力量减弱,髋关节活动受限,需借助拐杖行走,外展和内旋动作困难,无法盘腿,且无论坐、站、躺,均感到疼痛,行走需依赖拐杖
刻诊:舌淡,苔薄白,脉沉。经过辨证患者明显属于寒湿痰阻型的股骨头坏死。治疗当祛寒化湿,活血化瘀,行气止痛,再辅以滋补肝肾,填精益髓,强筋骨。
经过详细了解患者情况,我给他开出了方子:黄芪、白术、茯苓、白芥子、制南星、陈皮、淫羊藿、鹿角胶、龟板、制马钱子、全虫、丹参、血竭、醋制自然铜、细辛、甘草。患者说上班的时候不能煎药,不方便服用,于是帮他制成小药丸,最后叮嘱患者按时按量服用。
他听了我的话,吃了一个月,复诊时,说是疼痛减轻了很多,感受到了效果,于是想要再继续看看,于是我就想为他调整药方,经过6个疗程的治疗,他的疼痛症状已经消失了,像股骨头坏死带来的其他症状,跛行,走路腿沉,膝盖疼等症状也消失了。后来随访中,未曾复发。
首先我们说说,股骨头坏死的本质是什么?
在祖国医学中,股骨头坏死属于“骨蚀”“骨痹”的范畴,而这位患者明显属于寒湿痰阻导致的股骨头坏死。这位患者虽然没有受伤史,但是风寒湿入侵也会导致脾肾阳虚,气化不利,水湿内停,痰湿内生,久而久之气滞血瘀,气血受阻,筋骨不能受到濡养,就会出现股骨头坏死。
因此在治疗的时候要标本兼治。
所谓的标指的是身体内的痰湿、淤血、气滞等等。所谓的本指的是脾虚,脾主运化,我们身体内的淤血排不出去,大多跟脾的升降运化有关。
所以我们再看看这个方子的用药思路,我是受到道家的“天、地、人”的启发,用这个思想结合患者的情况开方的,每一味药都能和彼此紧密的要咬合在一起,发挥最大的作用。
详细讲讲吧:
黄芪、甘草、白术、茯苓——具有补气健脾的作用。
白芥子、制南星、陈皮——温阳祛痰;
制马钱子、丹参、全虫、自然铜、血竭、细辛——活血化瘀, 通络止痛, 续筋活骨;
淫羊藿、鹿角胶、龟板——滋补肝肾, 益精血, 壮筋骨;甘草调和诸药。诸药合用。
本方以痰湿、淤血为标立论治疗股骨头坏死,全方以补肾为主, 佐以活血化瘀行气祛痰, 以达标本兼治之功。共奏温阳祛痰, 活血化瘀、止痛、滋补肝肾, 益精血、壮筋骨之功效。
中药讲究辨证论治,每个人的年龄、体质不同,需要结合自己的身体情况来加减配伍药量,切勿自行服药,如果你也有股骨头坏死等骨科问题,可以在下面留言,在闲暇时间我会把我的方法告诉你。