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重塑未来——ISH主席详解家庭血液透析及血液透析的应用前景

 尚振奇 2024-12-20

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编者按


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12月13~15日,第五届全球华人肾脏病学术大会暨香港肾科学会周年学术会议2024(ICCN 2024)在香港圆满举行。本次会议汇聚了全球肾脏病领域的顶尖专家与学者,探讨热门话题、交流前沿思想。来自多伦多大学健康网络(UHN)多伦多综合医院的Christopher Chan教授是国际血液透析学会(International Society for Hemodialysis,ISH)主席、美国肾脏病学会(ASN)家庭透析工作组成员、《ASN临床杂志》(Clinical Journal of American Society of Nephrology)副主编。本次会议上,Chan教授进行了三场主题报告“家庭血液透析的自我反思:从患者教育至发病机制”“应用血液透析治疗呼吸衰竭”“对于CONVINCE研究,我们是否深信不疑?”。肾医线特别邀请Christopher Chan教授就家庭血液透析、高容量血液透析滤过(HDF)以及应用血液透析治疗呼吸衰竭等内容进行了探讨




《肾医线》

作为全体大会讲者,您在此次会议中做了家庭血液透析相关的讲座,关于家庭血液透析您重点关注哪些内容?

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Dr Chan:正如在全体会议上所讨论的,过去几十年来,我们一直专注于家庭血液透析的发展。我们着重于心血管结局的改善、血压的变化、血压正常化,减少降压药物的使用,以及通过更频繁的居家透析来改善心脏结构和功能。此外,我们还探讨了生存优势和生活质量的提高。我们的总体主题是如何通过更加持续且更频繁的透析来接近正常的肾功能,同时,借助居家透析的灵活性为患者提供更佳的生活质量。我认为,总体而言,我们能够提供一种改善患者健康状况并提升他们生活质量的更优的透析方式


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《肾医线》

关于家庭透析,去年发布了KDIGO争议会议的结论,请问家庭透析在肾衰竭管理中有哪些优势?如何实现高质量家庭透析?

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Dr Chan:这一问题围绕KDIGO争议会议和共识展开,真正突显了这样一个事实:全球范围内都需要加强对患者和医护人员的教育,以提高他们对家庭透析的认识。我认为高质量的家庭血液透析真正源于高质量的教育。当患者、医生以及护士都学会如何进行高质量的家庭血液透析时,我们就能够消除许多障碍,促进家庭透析的广泛采用。这都属于我们在全球范围内推广家庭透析所采取的举措,当然也包括这次会议。


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《肾医线》

在ISHD-IACN联合研讨会中,通过CONVINCE试验重点讲述了高容量血液透析滤过(HDF)的最近进展,关于该研究您有何见解?

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Dr Chan:感谢您的提问,我也谨此向主办方表达诚挚的谢意,感谢他们为国际血液透析学会提供了在IACN开展工作的宝贵机会。我们特别想突出介绍近期一些对透析实践产生深远影响的研究成果。通过CONVINCE这项随机对照试验,我们对血液透析滤过技术进行了测试,其结果显示了该技术对患者的生存具有显著益处。目前,我们正致力于在全球范围内探索如何让血液透析滤过成为相较于常规透析中心的血液透析治疗更为优越的选择。本次会议无疑为我们搭建了一个至关重要的交流平台,使我们能够深入探讨该疗法的实际应用情况、其潜在的优势与可能存在的挑战。总而言之,我们正在为恰当的患者量身定制最适合他们的治疗方案与模式。


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《肾医线》

呼吸衰竭是透析患者出现的一种严重的临床情况,需要综合治疗策略。您能否分享治疗原则和治疗措施?

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Dr Chan:在本次会议上,我们深入探讨了利用透析技术,或者更准确地说,是体外循环技术,来拓宽透析的临床应用范围。在我的发言中,我详细介绍了两种创新方法。第一种是体外二氧化碳清除技术(Extracorporeal Carbon Dioxide Removal,简称ECCO2R),这是一种颇具前景的技术,能有效帮助呼吸衰竭患者排除体内过多的二氧化碳。第二种方法是体外器官灌注技术,通过结合透析手段,该技术有望进一步扩大其应用范围,需要进行器官移植的患者完成移植。我坚信,透析技术在其他器官移植领域的应用前景光明,它将极大拓展我们透析医生和肾病学家的服务范围,使更多患者受益。


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(来源:《肾医线》编辑部)

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