(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医藏象学》、《中药学》 你好,我是中医人,文君然。 这篇文字,我想和你聊聊,眼睛迎风流泪的事儿。 现在天冷啊,不少人一走出去,冷风一吹,好嘛,泪流不止。给人的感觉,就是走一路,“哭”一路。 中医对这个事儿怎么看呢?思路之一,是肝肾阴虚。 来,我给你说个有意思的案例。 话说上世纪70年代中期,有一个农民,当时52岁。 他什么毛病呢?就是迎风流泪。尤其是冷风迎面一吹,那眼泪流的,止不住、哗哗的。 一开始,他还不以为然。到了冬天,完了,简直没法走路,出不了屋。得,看中医去吧。 刻诊,患者脉象细数,舌红少苔。仔细询问,患者经常头晕,耳鸣,口燥咽干。仔细看,脸上泪痕斑斑,清晰可见。 了解到这些以后,医家书方一首。但见—— 菊花15克,当归10克,草决明12克,五味子12克, 桑葚15克,蕤仁12克,玉竹15克,枸杞子15克,甘草3克,细辛2克,白芍12克,乌贼骨12克,水煎服,每日一剂。 结果如何?患者服用3剂以后,迎风流泪现象果然好转不少。这时候,原方不变,加入山萸肉、菟丝子各12克,熟地15克,再投3剂。 最终,患者诸证悉平。上方再用3剂巩固。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于《中医古今医案精粹选评》,是一张在业内较有影响力的医案。 这里头是怎么回事呢? 你看,这个人,在迎风流泪的同时,脉象细数,舌红少苔。 面对这样一个舌脉,我们首先想到的是阴虚有热,对吧? 那么,哪里的阴不足呢?答案是肝肾。因为肝开窍于目,双目瞳仁属肾,黑睛属肝。肝肾阴虚,所以患者迎风流泪。 也许你会问了,为啥肝肾阴不足,患者就迎风流泪呢?这是因为肝肾阴虚,就没办法有足够阴液来上濡双目。人的眼睛,就偏于干燥。恰恰这个时候,有风吹来,风邪进一步伤津,这就让双目阴津更加不足。在这时候怎么办?人非常智能地分泌眼泪来润泽双目。于是,这眼泪就流起来,没完没了。 所以啊,这个时候就得滋补肝肾之阴。这是正道。 再来看当时医家的用方—— 菊花15克,当归10克,草决明12克,五味子12克, 桑葚15克,蕤仁12克,玉竹15克,枸杞子15克,甘草3克,细辛2克,白芍12克,乌贼骨12克,水煎服,每日一剂。 这里头,桑葚、玉竹、枸杞子、白芍和当归,用于养阴补血,解决阴虚的问题。菊花、草决明、蕤仁用于清肝明目,是传统的养眼药。五味子和乌贼骨,性收摄,可以止泪。最后来一个细辛,用于祛风。 你看 ,这就是基本的用药思路。它就是以滋补肝肾为主。 其实,眼睛迎风流泪这个事儿,并非一定是肝肾阴虚所致。但是你观察生活会发现,有这个毛病的,大多是中老年和老年。就生理变化而言,确实容易出现肝肾阴虚的问题。所以,从滋补肾阴角度入手,的确是改善的办法。医案里这个方药,并非人人适合,但是思路值得借鉴。我个人认为,常用方剂杞菊地黄丸,就是上述思路的另一种体现。 好了,这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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