《中医基础理论》学习笔记11：精、气、血、津液

精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精，人体内一切有用的精微物质；气，是人体内活动力很强，运行不息，无形可见的极细微物质。血，是红色的液态物质；津液，是人体内的正常水液的总称。精、气、血、津液与脏腑经络及组织器官的生理和病理有着密切关系。气为阳，精、血、津液为阴。

一、精

精或精气是一种有形的，多是液态的精微物质。广义的精泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内，狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。人之精根源于先天而充养于后天。精有先天之精和后天之精之分。精具有繁衍生殖、生长发育、生髓化血、濡润脏腑的功能。

二、气

气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。血、津液和精等均是由气所化生。气是一种至精至微的物质，是构成自然万物的原始材料。人体的气，源于先天之精和后天摄取的水谷精气与自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑生理活动作用而生成。气由精化。气的生成，一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应充足，二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常，其中以脾肺更为重要。故临证所谓补气，主要是补脾肺两脏之气。气的生理功能主要有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、营养作用、气化作用。气的运动称为气机。气化活动是以气机升降出入运动为具体体现的。升降出入是机体维持生命活动的基本过程，诸如呼吸运动、水谷的消化吸收、津液代谢、气血运行等，均赖气的升降出入运动才能实现。气的升降出入运动，只有通过脏腑经络的生理活动才能具体体现出来。

脏腑气机升降的一般规律：人体的生命活动，内而消化循环，外而视听言行，无一不是脏腑升降运动的表现。出入则是升降运动的外在表现。五脏贮藏精气，宜升，六腑传导化物，宜降。心肺在上，宜降，肝肾在下，宜升，脾居中为升降的枢纽。肝主升发，从左而升，肺主肃降，从右而降，肝左肺右，犹如两翼，为气机升降的道路。

气分为元气、宗气、营气、卫气。

元气发于肾间（命门），通过三焦，沿经络系统和腠理间隙循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，以作用于机体各部分。

宗气的生理功能主要有走息道而司呼吸、贯心脉而行气血、人体的视、听、言、动等机能与之相关。宗气是营卫之所合，其中运行于脉中者，即为营气。营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。清者为营、浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。卫气昼循六腑行于阳二十五周，夜沿五脏行于阴二十五周，凡五十周。附行于脉外，循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。卫气的主要功能表现在防御、温煦和调节三个方面。

三、血

血是循环于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。水谷精微、营气、津液、精髓均为生成血液的物质基础。奉心化赤。血液是以水谷津微和精髓为主要物质基础，在脾胃、心肺、肝肾等脏腑的共同作用下生成的。血行失常不外出血和血瘀两端。

四、津液

津液是人体一切正常水液的总称。津液以水分为主体，含有大量营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。小肠主液，大肠主津。津液的主要功能包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。

五脏化液：汗、涕、泪、涎、唾称为五液。五液由五脏所化生，即心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾。

五、气血精津液的关系

气、血、津液、精等均是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，均赖脾胃化生的水谷精微不断地补充，在脏腑组织的功能活动和神的主宰下，它们之间又相互渗透、相互促进、相互转化。在生理功能上，又存在着相互依存、相互制约和相互为用的密切关系。