分享

肝血管瘤不可怕,巧用妙方,扼杀疾病苗头

 中医药方便 2024-12-23
作者      中医张胜兵
一提到“瘤”,不少人会立刻联想到癌症,但实际上,肝血管瘤并不是那种令人闻之色变的恶性肿瘤。它仅仅是血管异常增生形成的团块,严格来说,甚至不能算作肿瘤。
大多数肝血管瘤是先天性的,源于胚胎发育过程中血管的过度发育或分化异常。同时,激素水平的变化,如雌激素、孕激素的升高,也可能促使肝血管瘤的生长。
此外,肝内毛细血管感染引起的充血和扩张,也可能形成海绵状的血管瘤。尽管如此,肝血管瘤仍属于良性病变,生长缓慢,不会恶变,在女性中较为常见。
对于大多数无症状的肝血管瘤患者来说,肝功能通常没有明显异常,只需定期检查即可。但是,当血管瘤体积增大到一定程度,可能会牵拉肝脏包膜或压迫周围的胃肠道等器官,从而引发上腹隐痛、餐后饱胀、恶心、呕吐等症状,这让许多患者感到焦虑。
对于这种良性且进展缓慢的疾病而言,在症状不显时把疾病扼杀在“摇篮里”,中医不失为一个明智的选择,正如中医提倡的治未病之病,医之于无事之前,即在疾病尚未明显之前就进行干预,而不是任其发展至手术指标,再开刀取瘤。

下面,跟我一起来看看中医对于肝血管瘤的辨证用药思路,希望能给大家带来一些启发。

     病情分析     



【患者】王某,女,45岁
【主诉】肝区隐痛多年,加重一周
【现病史】患者患有肝血管瘤,甲状腺结节。后因得知其母亲癌症后当场发病,寐差,自觉胃内有水,月经量少,伴腰酸胀凉下坠,色淡,2天就没有了。受冷左手就麻,平躺时会有胸口像压了一个东西下沉,便溏,血压低,心跳65次分钟。视力下降。自觉腰脚凉嗖嗖的,晨起打喷嚏,右肋有累胀的感觉。舌体偏胖大,苔白腻,边有瘀点,舌下瘀阻。







读完主诉和病史资料,可知患者按西医的诊断为甲状腺结节、肝血管瘤;根据中医理论可诊断为肝着

得知亲人患癌症的消息导致患者情绪剧烈波动,使肝气郁结,不能正常疏泄,会导致肝脉所过之处气机不畅,因此出现右肋有累胀的感觉,胸口像压了一个东西下沉。

“见肝之病,知肝传脾,”肝气郁结,从而影响了脾胃的功能,导致脾胃亏虚。

脾阳虚则不能温煦四肢,导致手脚冰凉。脾阳亏虚,水湿内停于胃,导致自觉胃内有水。脾胃亏虚,气血生化无源,因此导致月经量少,色淡、血压低,心跳65次分钟。

腰为肾之府,肾阳虚会导致腰部冷痛、酸胀下坠,自觉腰脚凉嗖嗖的。

舌体胖大、苔白腻表示脾虚湿盛;边有瘀点表示血瘀,舌下瘀阻进一步印证了肝郁气滞和血瘀的情况。

所以患者属于脾肾阳虚,肝郁脾虚,肝肾两虚,胃有水饮之证,应以疏肝解郁、补脾益肾、温阳化饮为主。方用旋覆花汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤加味

     治疗过程     

旋覆花30g、 茜草10g(旋覆花汤)、首乌藤30g、合欢皮15g、茯神15g、制远志15g、北柴胡15g、黄芩片6g、龙骨15g、牡蛎15g、党参片10g、茯苓15g、法半夏10g(柴胡加龙骨牡蛎汤加减)竹茹10g、烫枳实10g、陈皮15g(温胆汤加减)、甘草片10g、当归10g、灵芝片30g、石菖蒲6g、盐车前子10g、乌药10g、 醋延胡索10g、醋五味子15g、菊花10g、枸杞子15g、 桑寄生15g、怀牛膝30g 、盐杜仲20g、炙淫羊藿30g、肉桂10g、丹参30g。7剂。
注:红色部分为旋覆花汤;绿色部分为柴胡加龙骨牡蛎汤;划线部分为温胆汤。
二诊:睡眠不好,于是去掉去掉旋覆花、茜草。加黄芪30g补气养血;炒酸枣仁30g养心安神。
三诊:晚上睡觉感觉烦躁,去掉茯苓、甘草片、龙骨、牡蛎、北柴胡、黄芩片、党参片、丹参、乌藤。加醋龟甲15g、盐黄柏10g退虚热。

后续患者反馈自觉胃内有水、胸口好像有块大石头压着的感觉消失,后续患者仍在继续治疗。

      方药解析     

旋覆花汤

旋覆花消痰行水,降气止呕;茜草凉血止血,活血祛瘀。

柴胡加龙骨牡蛎汤

方中柴胡、黄芩和里解外,以治寒热往来、身重;龙骨、牡蛎重镇安神,以治烦躁惊狂;半夏和胃降逆;茯苓安心神,利小便;党参益气养营,扶正祛邪。共成和解清热,镇惊安神之功。

温胆汤

温胆汤系中医经典化痰名方,主治胆胃不和、痰热内扰之证。方以半夏燥湿化痰,降逆和胃;竹茹清热化痰,除烦止呕,胆气清肃,烦呕得止;枳实破气消痰,与半夏相配,气顺痰消,气滞得畅,胆胃得和;陈皮燥湿化痰,助半夏祛痰,健脾加强枳实行气之力;茯芩健脾渗湿,以绝生痰之源,且有宁心安神之功;甘草益脾和中,协调诸药。

菊花、枸杞子养肝明目,两药我常用的治疗视力模糊、视力下降的中药搭配。

加茯神、远志、合欢皮、首乌藤养血安神。

加当归、灵芝益气养血。

加石菖蒲和胃化湿。

加乌药、桑寄生、怀牛膝、 盐杜仲、炙淫羊藿、醋五味子、肉桂补肾助阳。

加醋延胡索、丹参活血止痛。

【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


END


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    该文章已关闭评论功能
    类似文章 更多