 证：指在疾病过程中，某一阶段的“病象”概括。之所以打上引号，是因为阿伟哥认为中医没有真正的“病理”，只有基于藏象理论基础之上的“拟象”，阿伟哥称之为“病象”。 病理和病象一字之差，意义大有不同。虽然都是从“症”入手进行辨别和分析，但是现代医学追求“病的理是什么”，也就是疾病如何产生，如何发展，如何转归的内部机制和道理；而传统中医探寻“病的象是什么”，也就是当下处于阴阳失衡状态的人体的“拟象”是什么？ 中医对于搞明白是什么“病”不十分上心，因此，在中医理论中，疾病的命名十分混乱，有以病因命名的，如郁症、虚劳、痹症等等，有以病色命名的，如白喉、黄疸等；有以疾病的形象命名的，如蛇头疔、缠腰火丹等；有以发病的时间命名，如春温、暑温、秋燥、冬温，以及五更泻等；还有以病程长短命名的，如百日咳、久痔、久痢等等，不一而足。 中医真正关心的是“证”，也就是疾病某一时间段的“病象”。证有两个特征：第一是拟象性，第二是时间性。比如在“热病”的整个演变过程中，就分为了太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个“证”。 辩证以中医藏象理论为基础，藏象理论本身就是一种“拟象”，因此，证的“拟象性”很容易理解'；至于证的“时间性”是指随着时间变化，证处于不断变化之中。 证的“时间性”是指“病象”随时间的变化规律，这种规律中医称为“传变”。虽然都与时间有关，但“传变”不等同于现代医学疾病的分期和阶段，如何传，怎么变，与疾病病理无关，取决于易学象数理论。 现代医学没有“证”的概念。对于现代医学而言，医生诊断，则是通过对搜集的材料（症）的分析，得出符合客观事实（病）的主观判断的过程。 西医的最终结果是“病”，只不过这个“病”，是医生主观判断的“病”，不是客观存在的“病”。如果经过证据证明或治疗验证两者一致，说明诊断正确，如果两者不一致，就说明诊断存在着问题。 拿感冒来说，西医看到病人鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，第一印象：感冒了。然后量体温，查体，做血常规，拍胸片等等（体格检查、化验检查、影像检查，也可以看做特殊的“症”），一番操作之后，明确了“感冒”的诊断，就OK了。  对于中医而言，前面的过程基本相同，只不过中医除了辨别症状以外，还需要结合望闻问切，四诊合参，最终得到一个诊断结果。 依然拿感冒来说，中医看到病人鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，第一印象同样也是：感冒了。不过接下来就是有中医特色的思维路径了——有没有发热恶寒，流的是清鼻涕还是黄鼻涕，舌苔咋样，脉象如何等等，一番操作之后，会得出疾病的诊断，但同时一定会有一个中医特色独有的“病象”——证，比如：风寒证，风热证等等。  证是一种“病象”，而症从某种程度上说，也是疾病引发的“现象”，两者又有什么区别呢？ 《易经》是“象”的祖宗，我们看看伏羲是怎么创作出八卦的，就会明白症和证的关系。 ——《易传·系辞传下》   喜欢，就到我的公众号看看 阿伟哥只把真正的干货给你 （点击蓝字可直接跳转） |
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