|
不是所有的脑梗死，都是由于脑动脉粥样硬化起的狭窄或闭塞导致。 有一部分脑梗死是由于血栓不小心掉落到大脑里面，卡在脑动脉上，导致脑组织缺血坏死。 血栓栓塞性脑梗死大多堵塞在大脑的主要动 脉血管，例如大脑中动脉、颈动脉末端或者是基底动脉，常常引起大面积脑组织因缺血坏死，这一类症状往往比较严重，属于致残性甚至致死性脑卒中。 这是一例82岁女性，突发左侧肢体活动不能，失语（左利手），昏睡状态，NHISS评分14分，丧失生活自理能力。 再发病6个小时被送到医院急诊，头核磁提示：“大面积脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞”。  患者到院时间剪完，已经错过最佳溶栓时间（≤4.5小时）。 为了最大赶改善患者后遗症，减少坏死脑组织的体积，尽可能保存更多的脑细胞，立即进行血管介入治疗——抽拉取栓。 尝试三把抽拉结合取栓后，把卡在大脑中动脉 M1段儿的血栓取出体外，患者血管再通，重新恢复缺血脑组织血流灌注，防止脑组织进一步因缺血坏死。  一般对于这种大负荷的血栓，简单通过药物溶栓的办法是很难开通血管的，必须通过手术的办法将血栓取出来。 常见的脑动脉栓塞的原因是由于心房颤动，当心房方向颤动时，心脏的左右心房和左右心室发生不规律的跳动，容易使血液瘀滞在心脏内，在心脏内变成血栓，当随着心脏的射血被冲到大脑内血管时，卡在脑动脉会导致相应的栓塞性脑梗死。  |
|
|
