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这些年，几十位中医前辈，一个接一个的逝去，包括我的爷爷和恩师。他们这些人，治了一辈子病，行了一辈子医，有的直接倒在了临床一线，再也没有起来。但是老一辈逝去后，补上来的连十分之一都没有。 为什么这么说？ 有些人给病人开西药，建议患者做手术，没人翻医书了，没人研究临床案例了，这样就形成了一个恶循环。没有人学中医，没有人信中医，真正会治病的中医，死一个少一个，再过几十年，等我们这一批人都没了，中医的传承愈加艰难了。 
 去年，我接诊了一位患有股骨头坏死3年的患者。就诊时，患者行走跛行，下肢力量减弱，髋关节活动受限，需借助拐杖行走，外展和内旋动作困难，无法盘腿，且无论坐、站、躺，均感到疼痛，行走需依赖拐杖 刻诊：舌淡，苔薄白，脉沉。经过辨证患者明显属于寒湿痰阻型的股骨头坏死。治疗当祛寒化湿，活血化瘀，行气止痛，再辅以滋补肝肾，填精益髓，强筋骨。 经过详细了解患者情况，我给他开出了方子：黄芪、白术、茯苓、白芥子、制南星、陈皮、淫羊藿、鹿角胶、龟板、制马钱子、全虫、丹参、血竭、醋制自然铜、细辛、甘草。患者说上班的时候不能煎药，不方便服用，于是帮他制成小药丸，最后叮嘱患者按时按量服用。 他听了我的话，吃了一个月，复诊时，说是疼痛减轻了很多，感受到了效果，于是想要再继续看看，于是我就想为他调整药方，经过6个疗程的治疗，他的疼痛症状已经消失了，像股骨头坏死带来的其他症状，跛行，走路腿沉，膝盖疼等症状也消失了。后来随访中，未曾复发。
首先我们说说，股骨头坏死的本质是什么？ 在祖国医学中，股骨头坏死属于“骨蚀”“骨痹”的范畴，而这位患者明显属于寒湿痰阻导致的股骨头坏死。这位患者虽然没有受伤史，但是风寒湿入侵也会导致脾肾阳虚，气化不利，水湿内停，痰湿内生，久而久之气滞血瘀，气血受阻，筋骨不能受到濡养，就会出现股骨头坏死。 因此在治疗的时候要标本兼治。 所谓的标指的是身体内的痰湿、淤血、气滞等等。所谓的本指的是脾虚，脾主运化，我们身体内的淤血排不出去，大多跟脾的升降运化有关。 所以我们再看看这个方子的用药思路，我是受到道家的“天、地、人”的启发，用这个思想结合患者的情况开方的，每一味药都能和彼此紧密的要咬合在一起，发挥最大的作用。
详细讲讲吧： 黄芪、甘草、白术、茯苓——具有补气健脾的作用。 白芥子、制南星、陈皮——温阳祛痰; 制马钱子、丹参、全虫、自然铜、血竭、细辛——活血化瘀, 通络止痛, 续筋活骨； 淫羊藿、鹿角胶、龟板——滋补肝肾, 益精血, 壮筋骨;甘草调和诸药。诸药合用。 本方以痰湿、淤血为标立论治疗股骨头坏死，全方以补肾为主, 佐以活血化瘀行气祛痰, 以达标本兼治之功。共奏温阳祛痰, 活血化瘀、止痛、滋补肝肾, 益精血、壮筋骨之功效。 中药讲究辨证论治，每个人的年龄、体质不同，需要结合自己的身体情况来加减配伍药量，切勿自行服药，如果你也有股骨头坏死等骨科问题，可以在下面留言，在闲暇时间我会把我的方法告诉你。 |
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