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苦桔梗十两 牛蒡子八两 炒黄芩六两 人中黄四两 荆芥穗八两 金银花十两蝉蜕六两 马勃四两 板蓝根四两 薄荷四两 玄参十两 大青叶六两 炒黑生大黄四两 连心连翘十两 僵蚕六两 射干四两。上药共粹细末混合均匀分，成人每包五钱小儿酌情减。 典型案例：吴鞠通医案一：赵二十六岁乙酉年四月初四日六脉浮弦而数，弦则为风，浮为在表，数则为热，证现喉痛。卯酉终气，本有温病之明文。虽头痛身痛恶寒甚，不得误用辛温，宜辛凉芳香清上。盖上焦主表，表即上焦也。 桔梗（五钱）豆豉（三钱）银花（三钱）人中黄（二钱）牛蒡子（四钱）连翘（三钱）荆芥穗（五钱）郁金（二钱）芦根（五钱）薄荷（五钱）煮三饭碗，先服一碗，即饮百沸汤一碗，覆被令微汗佳。得汗后，第二、三碗不必饮汤。服一帖而表解，又服一帖而身热尽退。 初六日身热虽退，喉痛未止，与代赈普济散。日三四服，三日后痊愈。 吴鞠通医案二：史二十二岁温毒三日，喉痛胀，滴水不下，身热脉洪数，先以代赈普济散五钱煎汤，去渣嗽口与喉，噙化少时，俟口内有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五时，喉即开，可服药矣。计用代赈普济散二两后，又用五钱一次与服，每日十数次，三日而喉痛止，继以玉女煎五帖，热全退，后用复脉汤七帖收功。 代赈普济散方主治温毒、喉痹、项肿、发疹、发斑、温痘、牙痛、杨梅疮毒、上焦一切风热、皮毛痱痤等证。如病极重者，昼夜服十二包，至轻者服四包，量病增减。如喉痹滴水不下咽者，噙一大口，仰面浸患处，少时有稀痰吐出，再噙再吐，四五次，喉即开。服药后如大便频数，甚至十数次者，勿畏也，毒尽前愈。如服三五次，大便尚坚结不通者，每包可加酒炒大黄五六分，或一钱。 那么本方为何能治发热，温病瘟疫等疾病？我们来分析一下： 方子当中疏风解表透热药： 蝉衣僵蚕豆豉薄荷，解表不助热。皮毛开汗容易出，汗出热邪通过皮毛而散。因此凡是温病瘟疫等不出汗高热都是需要解表疏风；这是代表组合。 清热解毒药： 既然是瘟毒，就要解毒，故而以银花连翘黄芩人中黄大青叶制大黄，清热解毒，如此毒邪可解。 咽痛药：温病温毒瘟疫等一般会有咽痛或者腮腺肿大等，属于上焦疾病，故而以桔梗牛蒡子玄参射干马勃清利咽喉，化痰散结。凡是咽痛咽肿腮腺肿大都是必用之药。 以上诸药合用可以疏风解表，清热解毒，利咽喉消胀散结。药用散剂利于临床使用，因为汤剂要煎煮比较麻烦，这个假如制作细粉，热水冲服即可，比较方便。 只是大家可以临床加减；因为这次流感不仅发热，还有咳嗽，所以可以加杏仁，加强宣肺止咳化痰。 我在临床也是常用此加减汤剂，比如以前治疗腮腺炎肿痛，升降散当中蝉衣僵蚕配合银翘散加减，只是本方更加力量强大，适合散剂。 治疗发热升降散用蝉衣僵蚕，配合银翘效果也好； 治疗疹子也可以仿此只是需要灵活变通，看一下下案这真不是药疹，而是邪气欲要外透肌表！ |
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