说起阳痿（男性勃起功能障碍，ED）的治疗，很多人马上想到了首选一线治疗药物西地那非。但临床实践证明，部分患者单用西地那非治疗效果欠佳。其实，不少中成药对阳痿有很好的治疗作用，临床实践证明，和西地那非联合应用可以取得标本兼治的增效作用。 1.复方玄驹胶囊+西地那非复方玄驹胶囊具有温肾、壮阳、益精作用。适用于肾阳虚型，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等治疗。临床治疗结果显示[1]，复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗ED疗效显著，可有效增加患者雄性激素水平，提高患者夜间阴茎勃起硬度及次数。用药方法：患者每周进行１～３次性生活，在性生活前１h服用枸橼酸西地那非片50mg；复方玄驹胶囊（0.42g／粒）口服３粒，３次/d。连续治疗４周。2.固肾合剂+西地那非固肾合剂具有温肾助阳，固肾滋阴的功效。适用于肾虚所致的精神不振，腰背酸痛，胫酸膝软，畏寒肢冷，夜尿增多的治疗。临床治疗结果显示[2]，肾阳虚ED患者采用小剂量西地那非联用固肾合剂治疗，明显优于单用小剂量西地那非治疗的对照组。联合用药不良反应发生较少。用药方法：口服西地那非片25mg，隔日1次（qod）；口服固肾合剂1支（10ml），2次/d。30天为一个疗程。治疗2疗程评估疗效。 3.心脑舒通胶囊+西地那非心脑舒通胶囊具有活血化瘀，通利血脉的作用。现代药理研究表明，方中蒺藜茎叶总皂苷对性机能有促性腺激素样作用，其机理可能是先刺激下丘脑释放促性腺释放因子，再通过垂体前叶而实现其作用。临床治疗结果显示[3]，心脑舒通胶囊联合西地那非治疗血瘀阻滞型ED总有效率显著高于单用西地那非治疗的对照组，显示该联合用药方案可显著改善性功能指标，降低患者负面情绪。用药方法：口服西地那非50 mg，1次/晚；心脑舒通胶囊(15 mg/粒)口服2～3 粒，3次/d。治疗8周。4.蚕茸柱天胶囊+西地那非蚕茸柱天胶囊具有温补肾阳，填补精血的功效。适用于久病体虚，神疲乏力，饮食少进，大便不实，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿不举患者的治疗。临床治疗结果显示[4]，蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍具有疗效好、副作用低，同时能够改善患者的生活质量。用药方法：患者性交前30min口服枸橼酸西地那非片初始剂量50 mg/次，1次/d，每周至少 1次但不超过4次，剂量25～100mg/d。口服蚕茸柱天胶囊2粒，2次/d。连续治疗3个月评估疗效。5.仙鹿口服液+西地那非仙鹿口服液具有滋阴补肾，填精益髓作用。适用于肾阴亏损所致的精子数目少，精子活动力下降之男性不育症治疗。临床治疗结果显示[5]，仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍具有较好的临床疗效，能显著改善患者勃起功能，值得推广应用。用药方法：在性生活0.5～4 h前口服枸橼酸西地那非片50mg，1次/d；口服仙鹿口服液10mL，3次/d。3个月为1个疗程，评估疗效。6.苁蓉益肾颗粒+西地那非苁蓉益肾颗粒具有补肾填精作用。适用于肾气不足、腰膝痠软，记忆衰退，头晕耳鸣，四肢无力的治疗。临床治疗结果显示[6]，西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性ED较单用西地那非可显著改善患者的勃起功能，提高夫妻性生活质量，且安全、有效。用药方法：苁蓉益肾颗粒口服2g，2次／d；西地那非口服25mg，隔日口服1次。连续治疗4周评估疗效。7.疏肝益阳胶囊+西地那非疏肝益阳胶囊具有疏肝解郁，活血补肾作用。适用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎萎软不举或举而不坚的治疗。临床治疗结果显示[7]，疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍能够改善患者ED症状，提高性腺功能，起到标本兼治的作用。用药方法：患者在控制空腹血糖在3.9～6.1mmol/L的基础上，口服枸橼酸西地那非片50mg，于性生活前1h口服，每周服用次数不超过两次。口服疏肝益阳胶囊（0.25g/粒）4粒，3次/d。连续治疗3个月评估疗效。8.前列疏通胶囊+西地那非前列舒通胶囊具有清热利湿，化瘀散结作用。适用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证治疗，证见：尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。临床治疗结果显示[8]，前列疏通胶囊联合西地那非可改善Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者疼痛及排尿困难症状，提高患者性功能。用药方法：口服枸橼酸西地那非50 m，1次／d。口服前列疏通胶囊3粒，3次／d。每4周为一个疗程，持续治疗3个疗程评估疗效
