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什么是“奶油状”血液呢？相信检验科的同仁们都见过，简单来说，正常情况下抽血后，静置片刻可以看到血清呈清晰的淡黄色，而“奶油状”血的血清则呈乳白色。如图所示：  一、“奶油状”血称为脂血，也称为乳糜血，指的是血液中脂肪含量增高，典型表现是血浆呈白色或乳白色，脂血的主要成分是乳糜微粒（CM）或极低密度脂蛋白(VLDL)。 二、造成脂血的主要原因：因为摄入高脂肪食物后，也可能是血脂代谢紊乱的表现。 三、脂血的危害：引起高脂血症、会增加心脏病和急性胰腺炎等健康风险。 这种血液献血也是不合格的，不能捐给别人，原因是脂血含有多量的微粒子，流入病人体内可引起微血管堵塞，因此血站多不采用，据统计，我国捐献人脂血比例高达1%。 四、如何预防高脂血症？ 1. 控制体重：维持体重在正常范围内，避免超重或肥胖。 2. 运动锻炼：适宜强度，每次20-30分钟，如快步走、慢跑、游泳等有氧运动。 3. 戒烟、戒酒。 4. 饮食治疗：限制高脂食物，如油腻食品，食用油以植物油为主，合理搭配肉、蛋、奶及乳制品。 5. 若血脂不达标，可用药物治疗。 五、脂血会影响哪些检验结果呢？ 中、重度脂血导致血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）检测结果假性增高；对凝血检测会产生干扰，检测异常；总蛋白(TP)、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、淀粉酶（AMY）等生化指标影响较大。 六、针对检验标本脂血的处理，以下是几种常用的有效处置方法： 1、血浆置换法： 将标本低速离心后分离出过浑浊血浆，吸掉浑浊血浆，加入等量生理盐水置换，如此反复3~4次，然后再次上机检测。 2、高速离心法： 吸取浑浊血浆加入EP管，放入高速离心机离心（10000转10分钟），血浆会分为两层，吸取下层的血浆上机检测即可。 3、乙醚抽提法： 在血清标本中加入一定量的乙醚后震荡混匀离心，可有效萃取血清中的脂溶性物质，但乙醚的加入量可能对某些物质的检测产生新的影响。 4、稀释法： 用生理盐水对标本进行稀释，可一定程度减少脂血的影响，但稀释后的标本由于基质效应可能导致部分结果出现偏差。 5、公式计算法： Hgb校正值 = Hgb校正前 - Hgb脂血血浆 × (1 - Hct校正前)。这种方法简单快速，适合急诊标本，但准确性略低于血浆置换法。 这些方法可以根据实验室的具体设备和可用资源进行选择和调整，以确保检测结果的准确性和可靠性。 七、抽血检查血脂前应该如何饮食呢？ 抽血前应保持8-12小时空腹，在检查血脂前三天应正常吃饭，以清淡易消化的食物为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用高脂肪、高油腻、高热量食物，以免影响体内甘油三酯含量，导致检查结果出现误差。检查前也不可以喝酒，酒精热量较高会影响检查结果。检查血脂当天，应注意避免剧烈运动，以免影响血脂浓度。  如果日常检验工作中遇到脂血标本可采用合适的处理方法减少脂血造成的干扰，如果脂血标本处理不当，极易造成误诊或漏诊。检验科致力于提供准确、可靠、快速的检测结果，为临床诊断和治疗提供依据，检验人员要把控检验的每一个环节，多积累知识和经验，加强和临床医生沟通交流，为患者提供准确可靠的检验报告，打造有温度的检验服务。 作者：陈瑞轩（确山县人民医院） |
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