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中药治疗囊肿－囊肿的治疗专栏 2.中文名称：肝囊消丸 3.消囊丸是一种药，补气培本、化瘀消囊、软坚散结，适用于肝、肾囊肿、良性肿瘤等症。 主要成份：红参须、参三七、炮山甲、山茨菇、广姜黄等十九味中药组成。 性 状：本品为丸剂，内容物为绿豆大小水泛丸，棕褐色，微苦。 功能主治：补气培本、化瘀消囊、软坚散结，适用于肝、肾囊肿、良性肿瘤等症。 用法用量：口服，每日三次，每次4克，餐后温水送服。 注意事项：严重贫血、体质极度虚弱者慎服或在医生指导下服用。 规 格：4克/袋 苏药制字Z04000453 4. 肾囊肿的中医中药治疗 5. 古经方如何对付肝囊肿（爱中医122期） 一检查身体，医生告知你患有肝囊肿，你是否会有五雷轰顶的感觉？为何平时好好的，怎么肝脏会突然长了囊肿？通常肝囊肿，西医只能手术或者穿刺，古中医却几付汤药解决了，到底古中医用的什么方法？本期（122）愛中医群跟你讲讲“古经方如何对付肝囊肿”。 肝囊肿，肾囊肿方子第一步方：醋柴胡10克， 姜半夏15克，生姜15克，党参10克， 吴茱萸10克， 槟榔10 克，枳实10克，桔梗10 克，制鳖甲12克， 前胡12克， 生牡蛎15克，熬7付。一付熬出两袋，早晚各一袋。 第二步方：醋柴胡10克，吴茱萸10克，桔梗10克， 枳壳10克，前胡12克， 生姜15 克，槟榔12克，制鳖甲12克， 姜半夏15克， 党参15克， 白芍15 克，生牡蛎15克，熬10付。 6. 治各种囊肿验方 7. 治疗各种'囊肿’的验证方；玉米须、金银花各一小把【约20克】泡水当茶喝，效果相当好。 8. 治疗多发性皮下囊肿 ［药物］生半夏、夏枯草、玄参、生地、赤芍、白芍、丹参各１５克，天南星、广陈皮、制香附各１０克，川芎、鸡内金各６克，太子参、牡蛎各１５克，连服２０剂，囊肿消失而愈。 ［用法］每天１剂，水煎分２次服。［疗效］ 此方治疗多发性皮下囊肿，效果满意。 ［病例］陈××，男，３６岁。胸部及大腿内侧有包块数十个，一年多未愈。大者如枣核，小者似豆粒，按之有痛感，质地中等，推之不移，局部皮色如常，如块陷于皮下。经外科常规检查，确诊为多发性皮下囊肿。上方加太子参、牡蛎各１５克，连服２０剂，囊肿消失而愈。 9. 治疗肝囊肿特效方 肝囊肿特效方如下: 散结消囊汤:柴胡12g，鳖甲15g，郁金12g，川楝子10g，青皮10g，莪术10g，防风10g，山慈姑12g，金银花60g，夏枯草15g，白芷10g，赤芍30g，花粉12g，乳香20g，当归10g，浙贝母12g，没药20g，牡蛎15g，皂刺12g，甘草10g，山甲珠10g(研末冲服)。另加生水蛭6g，蜈蚣2条，研粉黄酒冲服。 本病病机肝主疏泄，喜条达，情志抑郁则气滞，肝气郁滞，湿热蕴结，虫积肝内日久致瘀，瘀滞肝络则疏泄失司，致湿浊阻于肝内而形成囊肿。或饮酒日久，或过食辛辣酿湿生热，致湿热蕴结而形成本病。故拟消囊散治疗本病，其中取柴胡、郁金、陈皮、丹参、三棱、莪术、丹皮疏肝理气，活血化瘀，为方中主药；黄芩、半夏、山楂、白芥子、莱菔子、川贝母、冬瓜子、茯苓清热利湿，消痰化滞；白术、当归、鹿角霜益气养血，既防理气化瘀药伤正，亦制黄芩苦寒；百部、石榴皮为防肝寄生虫而设，本方旨在使肝气得疏，瘀血得化，湿热得清，虫患得除，正气勿损，则囊肿自消； 柴胡、当归、陈皮各20g，郁金、半夏、茯苓、山楂、石榴皮、三棱、莪术、丹皮、丹参各30g，黄芩、白芥子、鹿角霜各40g，冬瓜子、白术、川贝母各50g，莱菔子、百部各60g。共研细末，分30包，每天晚餐后温开水冲服1包。头晕乏力者每天以人参5～10g煎汤送服。 唐氏等认为本病属中医胁痛范畴，由于脉络不通或络脉失养，导致肝区“不通则痛”或“不荣则痛”。故其治疗以疏肝解郁、活血通络、益气健脾来达到止痛、消囊肿的功效：昆布15g，海藻15g，婆罗子5～10g，炒山甲10～15g，川楝子6～10g，浙贝母10～15g，延胡索10～15g，皂刺5～10g，郁金10g，生薏米15～30g，莪术15～30g，枳实10g，降香10g，白梅花6～10g，玳玳花6～10g，太子参15～30g。 赵氏根据肝囊肿中之内容主要为水的特点，结合临床经验，认为本病系属“痰饮”范畴。正如《景岳全书》云:“痰即人身之津液，无非水谷之所化……但化得其正，则形体强，营卫充，而痰涎皆本气血，若化失其正，则脏腑病，津液败，而气血即为痰涎”。故而治疗上采用通阳化饮法。而苓桂术甘汤为治疗痰饮要方，有温中化湿，健脾通阳，化气行水之功，用治肝囊肿甚为合拍；朱震亨云:“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”，故白芥子当不能忘；皂角刺化痰托毒排脓；痰瘀同源，治痰勿忘逐瘀，故用莪术、三棱破血消积，郁金行气活血。诸药同用，使痰饮得化，囊肿自然消失：茯苓15g，桂枝、白芥子、三棱、莪术、郁金各12g，焦白术、皂角刺各10g，炙甘草6g。加减：胁肋胀满者，加柴胡、香附各10g；肝区疼痛者，加延胡索、川楝子各12g；囊肿偏大者，加浙贝母10g，橘红6g，制半夏9g，泽泻12g。 张氏治疗本病之瘀血内阻，肝失疏泄，肝肾不足证，治以疏肝行气，活血破瘀，养肝益肾，使用六味地黄汤为主加枸杞子、菊花来养肝益肾，加元胡、枳壳以疏肝行气，加三棱、莪术活血破瘀以消积聚，加车前子利水以消囊肿中的液体，从而达到攻补兼施之效。经服49剂之后，囊肿消失，疗效显著。 李氏认为肝囊肿的病因病机为脾气虚弱，脾失健运，水湿不化，停聚而成痰饮，流注于肝脏而成囊肿。治疗上采用标本兼治，攻逐痰饮治其标，健脾渗湿治其本。李氏认为用张仲景对悬饮的治疗用破积逐水的十枣汤来治疗肝囊肿过于峻猛，故采用控涎丹治疗本病。并认为先天性肝囊肿的治本之法宜用六君子汤加味，以六君子汤健脾燥湿化痰，加泽泻、猪苓利水渗湿，蛤壳粉、生牡砺有相须之妙，浙贝母化痰散结，其中泽泻为治疗肝囊肿之要药，但久服有消耗真阴之弊。对于肝囊肿晚期出现肝功能损害的患者，应先解肝脏之毒治其标，用茵陈、栀子、大黄既可清利肝胆湿热之毒，又可减轻邪热炼液成痰之势。猪苓、陈皮健脾化痰，肝在无痰湿郁结下，也自然能使气机调达，再用槟榔和青皮舒肝行气化痰，气行则痰自消。连翘清热解毒散结。虎杖、郁金清气化痰、活血保肝。待肝功能恢复，再治囊肿之本。对肝囊肿伴肝功能损害的患者，则认为川楝子、半夏等对肝功能有损害的药物不能用，而会耗伤肝肾之药物如泽泻，也尽可能不用，当用太子参、猪苓等代替，方可减少对肝肾的损害。 巴氏治疗肝囊肿，以李东垣益气升阳之剂，即补中益气汤为基础，使用自拟肝囊肿专方治疗肝囊肿，方药如下:黄芪20g，炒党参、茯苓、蒲公英各15g，炒白术、陈皮、木香、炒积壳、郁金、炒延胡索、当归、红花、川芎、白芍各10g，升麻3g，柴胡6g。其中，方用黄芪、生晒参、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡启动肝经的舒发气化，配用枳壳、郁金强化疏泄之力，佐延胡索、白芍柔肝和血，茯苓、蒲公英行水散热结。如此7剂汤药之后，症状明显减轻，脘胁胀痛大减，精神见振，二便饮食均好转，以前方加减，续服40余剂，诸症消失，1.5个月后复查，B超显示肝囊肿消失，肝肿大缩复，体健如常。 曹氏等人认为肝囊肿应属中医“癥瘕”、“积聚”的范畴，使用经方桂枝茯苓丸加味治疗本病：桂枝10g，茯苓15g，桃仁15g，丹皮15g，赤药15g，郁金10g，川楝子10g，皂角刺10g，大腹皮10g，甘草4g；方中桂枝通血脉而消瘀血，助气化而行津液，一药而两擅其功，为君药；桃仁活血，茯苓渗湿，川楝子行气，皂角刺散结，共为臣药；桃仁、丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀，行气止痛，利水消肿，共为佐药；甘草调和诸药，为使药；加减法:如胁肋胀满者，可加柴胡10g，香附10g；肝区疼痛者，可加延胡索10g，白芍15g；囊肿偏大，或肝脏肿大，或扪及无痛性包块者，可加浙贝母10g，莪术10g；脘腹胀闷者，加苏梗10g，焦白术10g；脘腹疼痛者，加木香10g，荔枝核10g。全方共奏活血化瘀、消癥散结，同时疏肝理气、化湿导滞之功。
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