（朝花夕拾）最温柔的补肾方！五味药，升发不息，无愧千古名方

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂通释》

你好，我是中医人，文君然。

咱们中国人，有一句古话，这就是“不孝有三，无后为大”。

这个“无后”，有的解释成“没有尽到后代晚辈的责任”，有的解释成“没有完成传宗接代的责任”。

咱中国的老百姓，似乎更愿意接受后者。

其实啊，在宗族观念、家族观念很强的中国，传宗接代这件事儿，的确是一件关乎天理人伦的大事。在这方面，我们中医是立下过很大功劳的。因为中医通过益肾填精等渠道，可以对不育形成较为确切的疗效。

说不定，你我此刻的存在，也是祖上得益于中医的结果。

比如说吧，五子衍宗丸这个方子，就有功于中华民族的繁衍。它是一张柔和、有力而不张扬的补肾方。

五子衍宗丸，出自《摄生众妙方》第十一卷。所谓五子，就是枸杞子250克，菟丝子250克，五味子90克，覆盆子120克，车前子60克。研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大小，空腹时服90丸，睡前服用50丸，温开水送下，淡盐水送下更好。如果是冬天，用温酒送下最好。

当然了，这些都是古代的做法。现在，基本都是改成汤剂，水煎服了。

这方子能干啥呢？无疑就是填精益髓、补肾固精。其天职，就是帮助患者填补肾精，改善肾精不足，肾气亏虚的诸多问题。比如说，患者由于肾精亏虚，肾中阳气生化不足，导致阳痿早泄，遗精精冷，或者久不生育，以及肾虚腰痛等，就可以用五子衍宗丸。总地来说，它以补肾精、固肾气为主，偏于补阳。

在滋补的力道方面，五子衍宗丸可以说非常柔和。其君药，是枸杞子和菟丝子。枸杞子，补益肾精肾阴。菟丝子，补益肾精的同时，也能辅助补阳。所以这个枸杞子和菟丝子搭配，在补肾精的同时，阴阳双补，可以说非常平衡。

补进来的东西，当然也要固摄住。所以，用五味子和覆盆子。这两味药，都有收敛固涩之功，可以固肾气。

另外，还有一个车前子，车前子，是利尿通淋清湿热的。这么一味药，用在这里，啥意思呢？原来，古人很聪明，考虑问题很周全。这就是，万一患者下焦有湿热，没有反映在舌脉上，医家看不到怎么办？如果真这样，这边补精固肾，那不反倒助长邪气了吗？所以，方子里加了一个车前子。车前子，通利疏泄，在补益的同时，把潜在邪气掏出来。你看看，这就实现了补而不滞。

所以呀，这个五子衍宗丸，是力道柔和，考虑周全的补肾方，历来受人称道。

在这里，我给你说一个典型的验案，让你见识一下它的厉害。

话说有这么一个男子，当时26岁。初诊的时间是1988年的4月份。这个人啊，结婚已经四年了，夫妻生活正常，但就是没孩子。女方检查过，一切正常。他去检查，就发现精子的形态和动力都不错，但数量太少，很难让女方怀孕。这属于少精症导致的不育。

问题找到了，怎么解决啊？思来想去，患者决定投中医治疗。

刻诊，患者舌脉均无异，食欲、睡眠、二便正常。平时仅仅会感觉到乏力、腰酸，爱出汗。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见——

菟丝子20克，枸杞子、淫羊藿、制首乌、鹿角霜各15克，覆盆子、五味子、车前子各12克，甘草6克。

所有这些，水煎服。什么时候开始用呢？就是妻子行经第一天开始服用，每日一剂，连服14天为一个疗程。

结果如何？患者服用三个疗程之后，再检查，发现精子数量有了明显增多。原方不变，再投1疗程，其妻怀孕，生下一个男孩。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1997年的《甘肃中医》杂志。

其实，这里的道理很简单。患者的情况，显然属于肾精不足。精子质量少，我们可以理解成肾精亏虚。用于生殖的精子，就是肾精的一种体现。

既然肾精亏虚，那就补益肾精。所以医案里，医家用到了五子衍宗丸，加上制首乌、淫羊藿和鹿角霜。其中制首乌补益肾精，淫羊藿和鹿角霜温阳。肾阳充足，可以促进肾精的化生。

所以到最后，患者肾精不亏，肾气充盈，就可以生孩子了。

这就是运用五子衍宗丸的生动案例。

其实，这个五子衍宗丸，一直是中医治疗男科病的常用方药。比如说肾精不足、肾阳亏虚所致的阳痿、遗精等，用它都是比较有效的。应该说，这是中医人在治疗男科虚损性疾病时，最常用的基础方之一。可以酌情加温补肾阳之品，可以加补益气血之品，也可以加收敛固摄之品。总之，作为最柔和的补肾方，它的应用舞台，非常宽广。

正因为有用武之地吧，所以古往今来，中国人一直受它的帮助。我常常说，中华民族的生生不息、代代相传，我们中医是有功劳的。这些经典方剂，就算不值得顶礼膜拜，也要在心中有所了解和尊崇。这是每一个慎终追远的炎黄子孙，应该做到的。

好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。