 四藤一仙汤，出自祝谌予。主要由鸡血藤、钩藤、络石藤、海风藤、威灵仙组成。具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的作用，常用于治疗风湿、类风湿、痛风等症。沿用至今，以此方加减治疗糖尿病周围神经病变，获益良多。
以一位糖友的经历为例 赵先生，58岁，2型糖尿病13年。12年用药都不规律，12年后开始规律服用降糖药，血糖控制并不好、四肢疼痛、麻木，夜间加重，都睡不好觉。后来确诊糖尿病周围神经炎。改用胰岛素，血糖控制住了。曾用过去痛片、芬必得、维生素B，结果不满意。所以想尝试调调看。 初诊时，主要表现为：肢体麻木、疼痛（夜间加重），伴有头晕、耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。空腹血糖10.6mmol/L。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉细弦。
根据糖友的初诊情况，辨证为气阴不足、水湿内蕴、血瘀络阻。所以用四藤一仙汤加减，所以用：生黄芪、山萸肉、鸡血藤、络石藤、威灵仙、天花粉、海风藤、鸡内金、忍冬藤、益母草等。旨在益气养阴、散寒除湿、活血通络。（注：中医一人一方，所以不写剂量） 嘱咐糖友服用事项，并根据糖友日常生活习惯，予相关调整建议。注意监测血糖，观察自身变化，如有异常及时反馈。
二诊：四肢疼痛感、麻木感有减轻，但是面部浮肿没有消退。舌暗、苔白腻、脉沉细。辨证为阳虚水泛、经络阻塞。所以调方以温肾利水、活血通络为主，在原方基础上加减，继续服用。 三诊：四肢疼痛改善，还有轻微的麻木，面部浮肿也有消退。其他不适症状也有改善，但是耳鸣如常。看他的舌脉象，舌边有齿痕、苔薄白、脉左沉细、右细弦。2次调方，继续服用。
四诊：四肢疼痛、麻木基本消退了，面部浮肿也消退得差不多了。头不晕了、耳鸣没了、胸闷憋气的感觉没有了，大小便正常。 就糖友改善进程，调方以善后。诸症悉平，停药观察。复查结果：空腹血糖5.7mmol/L，糖化6.3%。 嘱咐糖友保持目前良好的生活习惯，不能停药就不管饮食和运动这些了。还是按照原来的生活方式维持着，对预防后期病情反复有好处！半年回访一次，糖友身体状况良好。
文章仅供科普，内容涉及个案的效果，不能作为其他人的诊断和用药指导。请在医生的指导下用药。如有不适，建议及时就医！ 方志辉，广州公立三甲医院内分泌科副主任医师。看了20多年糖尿病，擅长治疗糖尿病及其并发症。改善糖尿病引起的：
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来自： 贤霖堂中医馆 > 《35.医海荟萃专辑》
