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https://mp.weixin.qq.com/s/Eye2jEDFp1rij6jEtezW8A ##概述 -腹直肌分离是指腹直肌两侧的肌肉从腹中线向两侧分离，这种情况通常发生在怀孕期间或产后。随着妊娠期孕周的增加、子宫增大，腹壁所承受的压力逐渐增加，加上妊娠期激素尤其是松弛素分泌增多，使得腹壁结缔组织松弛，腹白线拉伸变薄，从而容易产生腹直肌分离。 -腹直肌分离通常会在产后4~8周后逐渐关闭。  ##诱因 -生理：女性在怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，其交叉纤维不断的被拉长，以容纳不断增大的子宫。60%以上的孕妇身上都会出现这种腹直肌分离现象，此分离一般不会引起疼痛。 -饮食：有的孕妇担心肥胖，不愿多吃，导致营养不良；有的孕妇则不控制饮食，尤其爱食高甜度、高热量的食品，导致营养不均衡，这些都会造成组织弹性下降。 -年龄：随着年龄增长，皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降，致高龄产妇腹直肌分裂的发病率更高，分离程度更严重，恢复起来更困难，恢复所需时间更长。 -运动：现在很多妇女怀孕后，就在家休息，还会有多个“保姆”伺候，老公、父母、公婆，在这样的环境下，体力劳动缺乏，肌纤维得不到适当锻炼，弹性下降。 ##症状表现 -腰背疼痛：腹直肌分离会削弱腹部肌肉的力量，减少对腰背部的支撑，从而增加腰背疼痛的风险，有时甚至影响日常活动和睡眠质量。 -内脏移位：严重的腹直肌分离可能导致内脏器官下移，如胃下垂，可能伴随恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。 -影响体态美观：腹直肌分离可能导致腹部肌肉不平衡，影响体态美观，如腹部凸出、皮肤松弛，影响穿着服装的选择和自信。 -盆底功能障碍：腹直肌分离可能导致盆底肌肉弱化，影响盆底功能，可能出现尿失禁、盆腔脏器脱垂、阴道松弛等问题。 -心理影响：腹直肌分离可能对个体的心理状态产生负面影响，如增加产后抑郁症的发生率，降低自信心和生活质量。 -其他潜在影响：包括骨盆前倾、步态异常、情绪异常等，这些影响可能进一步加剧身体不适和心理负担。 ##多发人群（孕妇） -高龄孕产妇 -巨大儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇 -缺乏锻炼、体重增长过快的孕产妇 -多次妊娠的孕产妇 ##诊断 -检验金标准是B超检查。腹直肌超声检查是诊断腹直肌分离的首选金指标，超声扫查只需短短几分钟，即可完成腹直肌扫查，不仅能有效评估腹直肌分离的程度，还能检测出腹直肌修复的激活程度；同时方便经济、没有辐射，重复性高。 -如果是顺产，那么产后二三天时就可以自测一下。如果是剖宫产，那么应在产后6~8周之内自测。    -Coldron和Liaw等采用脐部腹直肌间距＞2.2-2.3cm作为分离标准，Mota 等采用脐下2cm处宽度＞1.6cm作为标准。国内张新玲等采用以下诊断参考标准。  #一般认为产后腹直肌分离的超声诊断标准是两侧腹直肌内缘间距（IRD）大于2cm，以腹直肌分离最宽处作为测量部位。  （正常）  （分离） （内容和图源网络） |
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